Perioperative Ernährung bei Säuglingen mit angeborenem Herzfehler

Kinder mit angeborenem Herzfehler müssen operiert werden. Jedoch kann eine extrakorporale Zirkulationschirurgie zu einer systemischen Entzündungsreaktion und Ischämie führen, während eine Reperfusionsverletzung zu metabolischen Störungen mit erhöhtem Metabolismus, Hyperbolismus und reduziertem Anabolismus führt. Die Umverteilung des systemischen Blutes und der ischämische und mikrozirkulatorische Störungszustand des Gastrointestinaltrakts verursachen eine Schädigung der Magen-Darm-Schleimhaut und Verdauungsstörungen. Exzessive Flüssigkeitslimitierung nach der Operation und positive Anwendung von positiv inotropen Arzneimitteln waren positiv mit der Energiestoffwechselrate korreliert. Darüber hinaus können der Mangel an wissenschaftlichen Ernährungskenntnissen und schlechte Essgewohnheiten der Eltern das Risiko einer Mangelernährung bei Kindern erhöhen. Eine Operation ist die effektivste Methode zur Behandlung angeborener Herzfehler. Obwohl die Herzfehlbildung korrigiert und die Herzfunktion wieder normalisiert wurde, gibt es immer noch einige Kinder, die die Mangelernährung nicht schnell beseitigen können. Postoperative Mangelernährung wirkt sich unseres Wissens nach kurzfristig auf die Wundheilung aus. Langfristige Unterernährung und Mangel an Kalorien und Proteinaufnahme führen zu einem Mangel an Spurenelementen, einer schwachen Immunfunktion, leichten Sekundärinfektionen und beeinträchtigen das Herz, die Organfunktion und die intellektuelle Entwicklung von Kindern. Abschließend sollte dieser Gruppe von Kindern mit angeborenen Herzfehlern mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden. Und das wissenschaftliche und vernünftige Ernährungswissen von Säuglingen sollte weit verbreitet sein, was weitreichende Bedeutung hat. Daher wird diese multizentrische Kohortenstudie vorgeschlagen.

Wir beabsichtigten, eine multizentrische Kohortenstudie durchzuführen, und alle Säuglinge unter 1 Jahr mit angeborenen Herzfehlern, die in diesen Krankenhäusern operiert wurden, wurden eingeschlossen. Unser Ziel war eine langfristige Nachverfolgung des Ernährungszustands und der motorischen Entwicklung. Die berechtigten Patienten im Guangzhou Women and Children's Medical Center, Shenzhen Children's Hospital, Gansu Provincial Maternity and Child-Care Hospital, Zhengzhou Cardiovascular Hospital, The Children's Hospital Zhejiang University School of Medicine werden eingeschlossen. Die Basisdaten werden vor der Operation erhoben, und körperliche, Labor- und bildgebende Untersuchungen werden vor und 1, 3, 6, 12 Monate nach der Operation durchgeführt, um die Veränderung des Ernährungszustands (gemessen als WAZ, WHZ und HAZ) zu verfolgen. Fragebögen mit emotionalen und sozialen Skalen werden vor und nach der Operation für kausale Schlussfolgerungen und die Bewertung der Lebensqualität zugewiesen.

Die Vorteile unserer Nachverfolgung waren:

1. Die Patienten werden gebeten, zu bestimmten Zeiten zur regelmäßigen Überprüfung in die Klinik zurückzukehren.
2. spezialisierte Personen führen eine Nachverfolgung der Kohortenstudie durch;
3. Ein Website-System wurde eingerichtet, um die Informationen von Patienten zu sammeln:

1) professionelle CRF-Formulare wurden vereinheitlicht; 2) Die Website verfügt über Qualitätskontrollfunktionen. 3) Für die Pflege der Website sind spezialisierte Personen verantwortlich. 4) Die Website garantiert die Fernkommunikation mit mehreren Zentren. 5) Die Website hat eine Erinnerung an die Nachverfolgung.