- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03640247
Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen poiston jälkeiset kipulääkkeet
Tarvitaanko huumausainekipulääkkeitä kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen poistoleikkauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida ei-narkoottisen postoperatiivisen kivunhoito-ohjelman käyttöä potilailla, joille tehdään kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen poisto. Tutkijat olettavat, että ei-huumaattista kipuhoitoa saavilla osallistujilla on samanlainen kivunhallinta ja tyytyväisyys kuin huumausainekipulääkkeitä saavilla.
Ensisijaisena tavoitteena on tunnistaa, onko eroa keskimääräisissä leikkauksen jälkeisissä kipupisteissä niiden osallistujien välillä, jotka saavat ja eivät saa huumausaineita. Toissijaisia tuloksia ovat läpimurtokipulääkkeiden tarve, potilastyytyväisyyspisteet ja tarve soittaa kirurgin toimistoon lisäkipulääkkeiden saamiseksi.
Osallistujalle tehdään täydellinen kilpirauhasen poisto, osittainen kilpirauhasen poisto tai lisäkilpirauhasen poisto hoidon standardin mukaisesti. Tutkimuksella ei ole vaikutusta suoritettuun kirurgiseen toimenpiteeseen.
Leikkauksen jälkeen määrätään postoperatiiviset analgesia-ohjelmat tutkimuksen satunnaistamisen perusteella.
Narkoottinen ryhmähoito (63 potilasta):
- Tylenol-tabletti 1000 mg suun kautta 8 tunnin välein vuorotellen
- Ibuprofeenitabletti 800 mg suun kautta 8 tunnin välein
- Oksikodoni 5 mg suun kautta 6 tunnin välein tarpeen mukaan kivun hoitoon, #10 tablettia
Ei-huumeiden ryhmähoito (63 potilasta):
- Tylenol-tabletti 1000 mg suun kautta 8 tunnin välein vuorotellen
- Ibuprofeenitabletti 800 mg suun kautta 8 tunnin välein
Osallistujia pyydetään täyttämään kysely joka päivä ensimmäisten 5 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Kyselytiedot sisältävät:
- Keskimääräinen kivun taso 10 pisteen visuaalisen analogisen asteikon avulla
- Kipuohjelman seuraaminen on helppoa 3-pisteisen asteikon avulla
- Suun kautta otettavien huumausaineiden kokonaisannos muutettuna oraalisiksi morfiiniekvivalentteiksi, jotka osallistujat ottivat leikkauksen jälkeen
- Jos potilas joutui soittamaan toimistoon riittämättömästi hallitun kivun vuoksi
Jos osallistujilla ei ole riittävää kivunhallintaa ei-huumeella, heille voidaan määrätä lisää huumausainekipulääkitystä PI:n harkinnan mukaan ja he voivat pysyä mukana tutkimuksessa.
Tutkijat tarkastelevat myös osallistujakaavioita saadakseen tietoja leikkauksen jälkeisistä toimistokäynneistä, jotka liittyvät leikkauksen jälkeisiin tarpeisiin (eli kipulääkkeisiin).
Alla olevat lääketieteelliset kirurgiset tiedot kerätään jokaisen kirurgisen toimenpiteen hoidon vakiona, ja ne kerätään myös osana tätä toimenpidettä:
- Potilaan nimi, sairauskertomuksen numero
- Potilaan demografiset tiedot (ikä, sukupuoli, BMI, ASA-pisteet)
- Sairashistoria
- Aiempi leikkaushistoria
- Mennyt yhteiskuntahistoria
- Preoperatiiviset lääkkeet (mukaan lukien steroidit, antikoagulaatiot, opioidien käyttö)
- Preoperatiivinen diagnoosi
- Toimenpide suoritettu ja kipulääkkeet annetut jälkihoitoyksikössä
- Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, mukaan lukien takaisinottotarpeet 30 päivän kuluessa
- Sairaalassa oleskelun pituus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- Täydellinen kilpirauhasen poisto, osittainen kilpirauhasen poisto tai lisäkilpirauhasen poisto MetroHealth Medical Centerissä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ottavat huumeita ennen leikkausta
- Potilaat, jotka eivät pysty tai halua noudattaa tutkimusprotokollan vaatimuksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: Narkoottinen ryhmähoito
|
Narkoottinen ryhmä: Vuorotellen asetaminofeenia ja ibuprofeenia, reseptillä 10 tablettia oksikodonia (tai tarvittaessa potilaan allergioiden perusteella hydrokodoni 5 mg/tramadoli 50 mg) läpimurtokivun hoitoon.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ei-huumeeton ryhmähoito
|
Ei-huumeryhmä.
Saa vain vuorotellen asetaminofeenia ja ibuprofeenia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen kokonaiskipu arvioituna 10 pisteen visuaalisella analogisella asteikolla kuudesta leikkauksen jälkeisestä päiväpisteestä.
Aikaikkuna: Keskimääräinen kipupistemäärä 6 aikapisteestä (leikkauksen jälkeiset päivät 0,1,2,3,4,5)
|
10 pisteen visuaalinen analoginen asteikko (0- ei kipua, 1-3 lievä, 4-6 kohtalainen kipu, 7-10 voimakas kipu).
|
Keskimääräinen kipupistemäärä 6 aikapisteestä (leikkauksen jälkeiset päivät 0,1,2,3,4,5)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan tyytyväisyys kipulääkitysohjelmaan arvioituna 3 pisteen likert-asteikolla kuudesta leikkauksen jälkeisestä päiväpisteestä.
Aikaikkuna: Keskimääräinen potilastyytyväisyyspistemäärä 6 aikapisteestä (leikkauksen jälkeiset päivät 0,1,2,3,4,5)
|
3 pisteen likert-asteikko (1 - helppo hallita, 2 - hallittavissa, mutta ei helppo 3 - vaikea hallita)
|
Keskimääräinen potilastyytyväisyyspistemäärä 6 aikapisteestä (leikkauksen jälkeiset päivät 0,1,2,3,4,5)
|
|
Suun kautta otettavien huumeiden kokonaisannos muutettuna oraaliseksi morfiiniekvivalentiksi (katso alla), jotka osallistujat ottivat leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Keskimääräiset oraaliset morfiiniekvivalentit 6 ajankohdasta (leikkauksen jälkeiset päivät 0,1,2,3,4,5)
|
Oraaliset morfiinivastineet (OMEQ): Hydrokodoni 5 mg = 1 OMEQ Oksikodoni 5 mg = 1,5 OMEQ Hydromorfoni 1 mg = 4 OMEQ Kodeiini 5 mg = 0,15 OMEQ Tramadoli 5 mg = 0,20 OMEQ |
Keskimääräiset oraaliset morfiiniekvivalentit 6 ajankohdasta (leikkauksen jälkeiset päivät 0,1,2,3,4,5)
|
|
Toimistopuheluiden/kontaktien keskimääräinen määrä 6 leikkauksen jälkeiseltä päivältä.
Aikaikkuna: Toimistopuheluiden/kontaktien keskimäärä 6 ajankohdasta (Leikkauksen jälkeiset päivät 0,1,2,3,4,5)
|
Keskimääräinen toimistopuhelujen/kontaktien määrä osallistujilta leikkauksen jälkeisiltä päiviltä 0, 1,2,3,4,5.
|
Toimistopuheluiden/kontaktien keskimäärä 6 ajankohdasta (Leikkauksen jälkeiset päivät 0,1,2,3,4,5)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Christopher R McHenry, MD, MetroHealth Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fujii MH, Hodges AC, Russell RL, Roensch K, Beynnon B, Ahern TP, Holoch P, Moore JS, Ames SE, MacLean CD. Post-Discharge Opioid Prescribing and Use after Common Surgical Procedure. J Am Coll Surg. 2018 Jun;226(6):1004-1012. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.058. Epub 2018 Feb 28.
- Hill MV, Stucke RS, Billmeier SE, Kelly JL, Barth RJ Jr. Guideline for Discharge Opioid Prescriptions after Inpatient General Surgical Procedures. J Am Coll Surg. 2018 Jun;226(6):996-1003. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.10.012. Epub 2017 Nov 30.
- Long SM, Lumley CJ, Zeymo A, Davidson BJ. Prescription and Usage Pattern of Opioids after Thyroid and Parathyroid Surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Mar;160(3):388-393. doi: 10.1177/0194599818779776. Epub 2018 May 29.
- Lou I, Chennell TB, Schaefer SC, Chen H, Sippel RS, Balentine C, Schneider DF, Moalem J. Optimizing Outpatient Pain Management After Thyroid and Parathyroid Surgery: A Two-Institution Experience. Ann Surg Oncol. 2017 Jul;24(7):1951-1957. doi: 10.1245/s10434-017-5781-y. Epub 2017 Feb 3.
- Tan WH, Yu J, Feaman S, McAllister JM, Kahan LG, Quasebarth MA, Blatnik JA, Eagon JC, Awad MM, Brunt LM. Opioid Medication Use in the Surgical Patient: An Assessment of Prescribing Patterns and Use. J Am Coll Surg. 2018 Aug;227(2):203-211. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.04.032. Epub 2018 May 7.
- Brady JT, Dreimiller A, Miller-Spalding S, Gesang T, Sehgal AR, McHenry CR. Are narcotic pain medications necessary after discharge following thyroidectomy and parathyroidectomy? Surgery. 2021 Jan;169(1):202-208. doi: 10.1016/j.surg.2020.03.027. Epub 2020 May 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Kilpirauhasen sairaudet
- Lisäkilpirauhasen sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Analgeetit, opioidit
- Hengityselinten aineet
- Yskänlääkkeitä
- Asetaminofeeni
- Ibuprofeeni
- Tramadol
- Oksikodoni
- Hydrokodoni
- Huumausaineet
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB18-00412
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .