- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03640247
Smertemedisiner etter tyreoidektomi og paratyreoidektomi
Er narkotiske smertestillende medisiner nødvendige etter tyreoidektomi og paratyreoidektomi
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne studien er å evaluere bruken av et ikke-narkotisk, postoperativt smertebehandlingsregime for pasienter som gjennomgår tyreoidektomi og paratyreoidektomi. Etterforskerne antar at deltakere som får ikke-narkotiske smerteregimer vil ha tilsvarende smertekontroll og tilfredshet som de som mottar narkotiske smertestillende medisiner.
Hovedmålet vil være å identifisere om det er en forskjell i gjennomsnittlig opplevd postoperativ smerteskår mellom deltakere som får og ikke får narkotiske smertestillende medisiner. Sekundære utfall vil inkludere behov for banebrytende smertestillende medisiner, pasienttilfredshet og behovet for å ringe kirurgkontoret for ytterligere smertestillende medisiner.
Deltakeren vil gjennomgå total tyreoidektomi, delvis tyreoidektomi eller paratyreoidektomi i henhold til standarden for omsorg. Studien vil ikke ha noen innvirkning på det kirurgiske inngrepet som utføres.
Etter operasjonen vil postoperative analgesi-regimer bli foreskrevet basert på studierandomisering.
Narkotikagrupperegime (63 pasienter):
- Tylenol tablett 1000 mg gjennom munnen hver 8. time vekslende med
- Ibuprofen tablett 800 mg gjennom munnen hver 8. time
- Oksykodon 5 mg gjennom munnen hver 6. time etter behov for smerte, #10 tabletter
Ikke-narkotisk grupperegime (63 pasienter):
- Tylenol tablett 1000 mg gjennom munnen hver 8. time vekslende med
- Ibuprofen tablett 800 mg gjennom munnen hver 8. time
Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut en spørreundersøkelse hver dag de første 5 dagene postoperativt. Undersøkelsesdata inkluderer:
- Gjennomsnittlig smertenivå ved bruk av 10-punkts visuell analog skala
- Enkelt å følge smerteregimet ved å bruke en 3-punkts likerskala
- Totaldose av orale narkotiske midler omdannet til orale morfinekvivalenter som ble tatt av deltakerne postoperativt
- Hvis pasienten måtte ringe kontoret på grunn av utilstrekkelig kontrollert smerte
Hvis deltakerne ikke har tilstrekkelig smertekontroll med det ikke-narkotiske regimet, kan de bli foreskrevet ytterligere narkotiske smertestillende medisiner etter PIs skjønn og forbli registrert i studien.
Etterforskerne vil også gjennomgå deltakerdiagrammer for informasjon angående eventuelle postoperative kontoranrop angående postoperative behov (dvs. for smertestillende medisiner).
Den medisinske kirurgiske informasjonen nedenfor er samlet inn som standardbehandling for hver kirurgisk prosedyre og vil også bli samlet inn som en del av denne prosedyren:
- Pasientnavn, journalnummer
- Pasientdemografi (alder, kjønn, BMI, ASA-score)
- Tidligere medisinsk historie
- Tidligere kirurgisk historie
- Tidligere sosial historie
- Preoperative medisiner (inkludert steroider, antikoagulasjon, opioidbruk)
- Preoperativ diagnose
- Prosedyre utført og smertestillende medisiner administrert i post-ambulatorisk enhet
- Postoperative komplikasjoner inkludert behov for reinnleggelse innen 30 dager
- Varighet på sykehusopphold
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år eller eldre
- Gjennomgår total tyreoidektomi, delvis tyreoidektomi eller paratyreoidektomi ved MetroHealth Medical Center
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som tar narkotika før operasjonen
- Pasienter som ikke er i stand til eller ønsker å følge kravene til studieprotokollen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ANNEN: Narkotiske grupperegime
|
Narkotiske gruppe: Alternerende paracetamol og ibuprofen, med resept på 10 tabletter oksykodon (eller ved behov basert på pasientallergi, hydrokodon 5 mg/tramadol 50 mg) for gjennombruddssmerte.
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ikke-narkotisk grupperegime
|
Ikke-narkotisk gruppe.
Mottar kun vekselvis paracetamol og ibuprofen
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet gjennomsnittlig smerte vurdert ved 10 punkts visuell analog skala fra de 6 postoperative dagtidspunktene.
Tidsramme: Samlet gjennomsnittlig smertescore fra 6 tidspunkter (postoperative dager 0,1,2,3,4,5)
|
10 punkts visuell analog skala- (0- ingen smerte, 1-3 milde, 4-6 moderate smerter, 7-10 sterke smerter).
|
Samlet gjennomsnittlig smertescore fra 6 tidspunkter (postoperative dager 0,1,2,3,4,5)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pasienttilfredshet med det smertestillende regimet vurdert ved 3-punkts likert-skala fra de 6 postoperative dagpunktene.
Tidsramme: Gjennomsnittlig poengsum for pasienttilfredshet fra 6 tidspunkter (postoperative dager 0,1,2,3,4,5)
|
3-punkts likert-skala (1- lett å administrere, 2- håndterlig, men ikke lett 3- vanskelig å administrere)
|
Gjennomsnittlig poengsum for pasienttilfredshet fra 6 tidspunkter (postoperative dager 0,1,2,3,4,5)
|
|
Totaldose av orale narkotiske midler omdannet til orale morfinekvivalenter (se nedenfor) som ble tatt av deltakerne postoperativt
Tidsramme: Gjennomsnittlige orale morfinekvivalenter fra 6 tidspunkter (postoperative dager 0,1,2,3,4,5)
|
Orale morfinekvivalenter (OMEQ): Hydrokodon 5mg =1 OMEQ Oksykodon 5mg = 1,5 OMEQ Hydromorfon 1mg = 4 OMEQ Kodein 5mg = 0,15 OMEQ Tramadol 5mg = 0,20 OMEQ |
Gjennomsnittlige orale morfinekvivalenter fra 6 tidspunkter (postoperative dager 0,1,2,3,4,5)
|
|
Gjennomsnittlig antall kontoranrop/kontakter fra de 6 postoperative dagtidspunktene.
Tidsramme: Gjennomsnittlig antall kontoranrop/kontakter fra 6 tidspunkt (dager etter operasjon 0,1,2,3,4,5)
|
Gjennomsnittlig antall kontoranrop/kontakter fra deltakere fra postoperativ dag 0, 1,2,3,4,5.
|
Gjennomsnittlig antall kontoranrop/kontakter fra 6 tidspunkt (dager etter operasjon 0,1,2,3,4,5)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christopher R McHenry, MD, MetroHealth Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fujii MH, Hodges AC, Russell RL, Roensch K, Beynnon B, Ahern TP, Holoch P, Moore JS, Ames SE, MacLean CD. Post-Discharge Opioid Prescribing and Use after Common Surgical Procedure. J Am Coll Surg. 2018 Jun;226(6):1004-1012. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.058. Epub 2018 Feb 28.
- Hill MV, Stucke RS, Billmeier SE, Kelly JL, Barth RJ Jr. Guideline for Discharge Opioid Prescriptions after Inpatient General Surgical Procedures. J Am Coll Surg. 2018 Jun;226(6):996-1003. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.10.012. Epub 2017 Nov 30.
- Long SM, Lumley CJ, Zeymo A, Davidson BJ. Prescription and Usage Pattern of Opioids after Thyroid and Parathyroid Surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Mar;160(3):388-393. doi: 10.1177/0194599818779776. Epub 2018 May 29.
- Lou I, Chennell TB, Schaefer SC, Chen H, Sippel RS, Balentine C, Schneider DF, Moalem J. Optimizing Outpatient Pain Management After Thyroid and Parathyroid Surgery: A Two-Institution Experience. Ann Surg Oncol. 2017 Jul;24(7):1951-1957. doi: 10.1245/s10434-017-5781-y. Epub 2017 Feb 3.
- Tan WH, Yu J, Feaman S, McAllister JM, Kahan LG, Quasebarth MA, Blatnik JA, Eagon JC, Awad MM, Brunt LM. Opioid Medication Use in the Surgical Patient: An Assessment of Prescribing Patterns and Use. J Am Coll Surg. 2018 Aug;227(2):203-211. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.04.032. Epub 2018 May 7.
- Brady JT, Dreimiller A, Miller-Spalding S, Gesang T, Sehgal AR, McHenry CR. Are narcotic pain medications necessary after discharge following thyroidectomy and parathyroidectomy? Surgery. 2021 Jan;169(1):202-208. doi: 10.1016/j.surg.2020.03.027. Epub 2020 May 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Skjoldbrusk sykdommer
- Parathyreoidea sykdommer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Analgetika, opioid
- Luftveismidler
- Hostestillende midler
- Paracetamol
- Ibuprofen
- Tramadol
- Oksykodon
- Hydrokodon
- Narkotika
Andre studie-ID-numre
- IRB18-00412
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .