Schmerzmittel nach Thyreoidektomie und Parathyreoidektomie

Der Zweck dieser Studie ist es, die Verwendung eines nicht narkotischen, postoperativen Schmerzbehandlungsschemas für Patienten zu bewerten, die sich einer Thyreoidektomie und Parathyreoidektomie unterziehen. Die Forscher gehen davon aus, dass Teilnehmer, die nicht-narkotische Schmerztherapien erhalten, eine gleichwertige Schmerzkontrolle und Befriedigung haben wie diejenigen, die narkotische Schmerzmittel erhalten.

Das Hauptziel besteht darin, festzustellen, ob es einen Unterschied in den durchschnittlich wahrgenommenen postoperativen Schmerzwerten zwischen Teilnehmern gibt, die narkotische Schmerzmittel erhalten und nicht. Zu den sekundären Ergebnissen gehören der Bedarf an bahnbrechenden Schmerzmitteln, die Bewertung der Patientenzufriedenheit und die Notwendigkeit, das Büro des Chirurgen wegen zusätzlicher Schmerzmittel anzurufen.

Der Teilnehmer wird gemäß dem Behandlungsstandard einer totalen Thyreoidektomie, partiellen Thyreoidektomie oder Parathyreoidektomie unterzogen. Die Studie hat keinen Einfluss auf den durchgeführten chirurgischen Eingriff.

Nach der Operation werden basierend auf der Studienrandomisierung postoperative Analgesieschemata verschrieben.

Narkotisches Gruppenschema (63 Patienten):

• Tylenol Tablette 1000 mg oral alle 8 Stunden im Wechsel mit
• Ibuprofen Tablette 800 mg oral alle 8 Stunden
• Oxycodon 5 mg oral alle 6 Stunden nach Bedarf bei Schmerzen, Nr. 10 Tabletten

Nicht-narkotisches Gruppenschema (63 Patienten):

• Tylenol Tablette 1000 mg oral alle 8 Stunden im Wechsel mit
• Ibuprofen Tablette 800 mg oral alle 8 Stunden

Die Teilnehmer werden gebeten, in den ersten 5 Tagen nach der Operation jeden Tag eine Umfrage auszufüllen. Umfragedaten beinhalten:

• Durchschnittliches Schmerzniveau anhand der visuellen 10-Punkte-Analogskala
• Einfaches Befolgen des Schmerzregimes mithilfe einer 3-Punkte-Liker-Skala
• Gesamtdosis oraler Betäubungsmittel, umgerechnet in orale Morphinäquivalente, die von den Teilnehmern nach der Operation eingenommen wurden
• Wenn der Patient wegen unzureichend kontrollierter Schmerzen die Praxis anrufen musste

Wenn die Teilnehmer mit dem nicht-narkotischen Regime keine angemessene Schmerzkontrolle haben, können ihnen nach Ermessen des PI zusätzliche narkotische Schmerzmittel verschrieben werden und sie bleiben in der Studie eingeschrieben.

Die Ermittler werden auch die Krankenakten der Teilnehmer auf Informationen zu postoperativen Bürobesuchen in Bezug auf postoperative Bedürfnisse (z. B. für Schmerzmittel) überprüfen.

Die nachstehenden medizinisch-chirurgischen Informationen werden als Behandlungsstandard für jeden chirurgischen Eingriff erhoben und werden auch als Teil dieses Verfahrens erhoben:

• Name des Patienten, Nummer der Krankenakte
• Patientendaten (Alter, Geschlecht, BMI, ASA-Score)
• Frühere Krankengeschichte
• Vergangene chirurgische Vorgeschichte
• Vergangene Sozialgeschichte
• Präoperative Medikamente (einschließlich Steroide, Antikoagulation, Opioidgebrauch)
• Präoperative Diagnose
• Eingriff durchgeführt und Schmerzmittel verabreicht in der ambulanten Nachsorgeeinheit
• Postoperative Komplikationen einschließlich der Notwendigkeit einer Wiederaufnahme innerhalb von 30 Tagen
• Dauer des Krankenhausaufenthalts