Pijnstillers na thyroidectomie en parathyreoïdectomie

Het doel van deze studie is het evalueren van het gebruik van een niet-narcotisch, postoperatief pijnbeheersingsregime voor patiënten die een thyreoïdectomie en een parathyroïdectomie ondergaan. De onderzoekers veronderstellen dat deelnemers die niet-narcotische pijnregimes krijgen, dezelfde pijnbeheersing en tevredenheid zullen hebben als degenen die narcotische pijnstillers krijgen.

Het primaire doel zal zijn om vast te stellen of er een verschil is in de gemiddelde waargenomen postoperatieve pijnscores tussen deelnemers die wel en geen narcotische pijnstillers krijgen. Secundaire uitkomsten zijn onder meer behoefte aan doorbraakpijnstillers, patiënttevredenheidsscores en de noodzaak om de chirurg te bellen voor aanvullende pijnstillers.

De deelnemer ondergaat een totale thyreoïdectomie, gedeeltelijke thyreoïdectomie of parathyreoïdectomie volgens de zorgstandaard. Het onderzoek heeft geen invloed op de uitgevoerde chirurgische ingreep.

Na de operatie zullen postoperatieve analgesieregimes worden voorgeschreven op basis van randomisatie van de studie.

Narcotisch groepsregime (63 patiënten):

• Tylenol tablet 1000 mg oraal om de 8 uur afgewisseld met
• Ibuprofen tablet 800 mg oraal om de 8 uur
• Oxycodon 5 mg oraal om de 6 uur indien nodig voor pijn, #10 tabletten

Niet-narcotisch groepsregime (63 patiënten):

• Tylenol tablet 1000 mg oraal om de 8 uur afgewisseld met
• Ibuprofen tablet 800 mg oraal om de 8 uur

Deelnemers wordt gevraagd om gedurende de eerste 5 dagen na de operatie elke dag een enquête in te vullen. Enquêtegegevens omvatten:

• Gemiddeld pijnniveau met behulp van de 10-punts visuele analoge schaal
• Gemak van het volgen van het pijnregime met behulp van een 3-punts Liker-schaal
• Totale dosis orale verdovende middelen omgezet in orale morfine-equivalenten die postoperatief door deelnemers werden ingenomen
• Als de patiënt het kantoor moest bellen vanwege onvoldoende gecontroleerde pijn

Als de deelnemers geen adequate pijnbeheersing hebben met het niet-narcotische regime, kunnen ze naar goeddunken van de PI aanvullende narcotische pijnmedicatie voorgeschreven krijgen en in het onderzoek blijven.

De onderzoekers zullen ook de deelnemerslijsten bekijken voor informatie over eventuele postoperatieve kantoorbezoeken met betrekking tot postoperatieve behoeften (d.w.z. voor pijnstillers).

De onderstaande medisch-chirurgische informatie wordt verzameld als standaardzorg voor elke chirurgische ingreep en zal ook worden verzameld als onderdeel van deze procedure:

• Naam patiënt, nummer medisch dossier
• Demografische patiëntgegevens (leeftijd, geslacht, BMI, ASA-score)
• Verleden medische geschiedenis
• Verleden chirurgische geschiedenis
• Verleden sociale geschiedenis
• Preoperatieve medicijnen (waaronder steroïden, anticoagulantia, gebruik van opioïden)
• Preoperatieve diagnose
• Procedure uitgevoerd en pijnstillers toegediend in de post-ambulante zorgeenheid
• Postoperatieve complicaties, waaronder de noodzaak van heropname binnen 30 dagen
• Duur van het verblijf in het ziekenhuis