Léky proti bolesti po tyreoidektomii a paratyreoidektomii

Účelem této studie je zhodnotit použití nenarkotického režimu zvládání pooperační bolesti u pacientů podstupujících tyreoidektomii a paratyreoidektomii. Vyšetřovatelé předpokládají, že účastníci, kteří dostávají režimy bez narkotické bolesti, budou mít stejnou kontrolu bolesti a uspokojení jako ti, kteří dostávají léky proti narkotické bolesti.

Primárním cílem bude zjistit, zda existuje rozdíl v průměrném skóre vnímané pooperační bolesti mezi účastníky, kteří užívají a nedostávají léky na narkotické bolesti. Sekundární výsledky budou zahrnovat potřebu průlomových léků proti bolesti, skóre spokojenosti pacientů a potřebu zavolat do ordinace chirurga pro další léky proti bolesti.

Účastník podstoupí totální tyreoidektomii, parciální tyreoidektomii nebo paratyreoidektomii podle standardní péče. Studie nebude mít žádný vliv na provedený chirurgický zákrok.

Po operaci budou na základě randomizace studie předepsány režimy pooperační analgezie.

Režim skupiny narkotik (63 pacientů):

• Tableta Tylenolu 1000 mg ústy každých 8 hodin střídavě s
• Ibuprofen tableta 800 mg perorálně každých 8 hodin
• Oxykodon 5 mg ústy každých 6 hodin podle potřeby na bolest, #10 tablet

Režim skupiny bez narkotik (63 pacientů):

• Tableta Tylenolu 1000 mg ústy každých 8 hodin střídavě s
• Ibuprofen tableta 800 mg perorálně každých 8 hodin

Účastníci budou požádáni, aby vyplnili průzkum každý den po dobu prvních 5 dnů po operaci. Údaje z průzkumu zahrnují:

• Průměrná úroveň bolesti pomocí 10bodové vizuální analogové stupnice
• Snadné dodržování režimu bolesti pomocí 3-bodové škály
• Celková dávka perorálních narkotik převedená na perorální ekvivalenty morfinu, které účastníci užívali po operaci
• Pokud pacient potřeboval zavolat do ordinace kvůli nedostatečně kontrolované bolesti

Pokud účastníci nemají adekvátní kontrolu bolesti pomocí nenarkotického režimu, může jim být předepsána další narkotická léčba bolesti podle uvážení PI a zůstat zařazeni do studie.

Vyšetřovatelé také prozkoumají tabulky účastníků pro informace týkající se jakýchkoli pooperačních kancelářských hovorů týkajících se pooperačních potřeb (tj. léků proti bolesti).

Níže uvedené lékařské chirurgické informace jsou shromažďovány jako standardní péče pro každý chirurgický zákrok a budou také shromažďovány jako součást tohoto postupu:

• Jméno pacienta, číslo lékařského záznamu
• Demografické údaje pacientů (věk, pohlaví, BMI, skóre ASA)
• Minulá lékařská historie
• Minulá chirurgická anamnéza
• Minulá sociální historie
• Předoperační léky (včetně steroidů, antikoagulancií, užívání opioidů)
• Předoperační diagnostika
• Provedený výkon a podávání léků proti bolesti na jednotce poambulantní péče
• Pooperační komplikace včetně nutnosti opětovného přijetí do 30 dnů
• Délka pobytu v nemocnici