Medicamentos para dor após tireoidectomia e paratireoidectomia

O objetivo deste estudo é avaliar o uso de um regime não narcótico de controle da dor pós-operatória em pacientes submetidos à tireoidectomia e paratireoidectomia. Os investigadores levantam a hipótese de que os participantes que recebem regimes não narcóticos para a dor terão controle da dor e satisfação equivalentes àqueles que recebem medicamentos narcóticos para a dor.

O objetivo primário será identificar se há uma diferença nos escores médios de dor pós-operatória percebida entre os participantes que recebem e não recebem medicamentos analgésicos narcóticos. Os resultados secundários incluirão a necessidade de medicamentos analgésicos inovadores, pontuações de satisfação do paciente e a necessidade de ligar para o consultório do cirurgião para medicamentos analgésicos adicionais.

O participante será submetido a tireoidectomia total, tireoidectomia parcial ou paratireoidectomia de acordo com o padrão de atendimento. O estudo não terá influência no procedimento cirúrgico realizado.

Após a cirurgia, os regimes de analgesia pós-operatória serão prescritos com base na randomização do estudo.

Regime de grupo de narcóticos (63 pacientes):

• Tylenol comprimido 1000 mg por via oral a cada 8 horas alternando com
• Ibuprofeno comprimido 800 mg por via oral a cada 8 horas
• Oxicodona 5 mg por via oral a cada 6 horas conforme necessário para dor, nº 10 comprimidos

Regime de grupo não narcótico (63 pacientes):

• Tylenol comprimido 1000 mg por via oral a cada 8 horas alternando com
• Ibuprofeno comprimido 800 mg por via oral a cada 8 horas

Os participantes serão solicitados a preencher uma pesquisa todos os dias durante os primeiros 5 dias após a cirurgia. Os dados da pesquisa incluem:

• Nível médio de dor usando a escala visual analógica de 10 pontos
• Facilidade de seguir o regime de dor usando uma escala liker de 3 pontos
• Dose total de narcóticos orais convertidos em equivalentes de morfina oral que foram tomados pelos participantes no pós-operatório
• Se o paciente precisou ligar para o consultório devido a dor mal controlada

Se os participantes não tiverem controle adequado da dor com o regime não narcótico, eles podem receber medicação adicional para dor narcótica a critério do PI e permanecer inscritos no estudo.

Os investigadores também revisarão os prontuários dos participantes para obter informações sobre quaisquer consultas pós-operatórias em relação às necessidades pós-operatórias (ou seja, para medicamentos para dor).

As informações médicas cirúrgicas abaixo são coletadas como padrão de atendimento para cada procedimento cirúrgico e também serão coletadas como parte deste procedimento:

• Nome do paciente, número do prontuário
• Dados demográficos do paciente (idade, sexo, IMC, pontuação ASA)
• Histórico médico
• Histórico cirúrgico passado
• História social passada
• Medicamentos pré-operatórios (incluindo esteróides, anticoagulantes, uso de opioides)
• Diagnóstico pré-operatório
• Procedimento realizado e medicamentos para dor administrados na unidade de cuidados pós-ambulatórios
• Complicações pós-operatórias, incluindo necessidade de readmissão em 30 dias
• Tempo de permanência no hospital