Smertestillende medicin efter thyreoidektomi og parathyreoidektomi

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere brugen af ​​et ikke-narkotisk, postoperativt smertebehandlingsregime til patienter, der gennemgår thyreoidektomi og parathyreoidektomi. Efterforskerne antager, at deltagere, der får ikke-narkotiske smertebehandlinger, vil have samme smertekontrol og tilfredshed som dem, der modtager narkotiske smertestillende medicin.

Det primære formål vil være at identificere, om der er forskel i den gennemsnitlige opfattede postoperative smertescore mellem deltagere, der får og ikke får narkotiske smertestillende medicin. Sekundære resultater vil omfatte behov for banebrydende smertestillende medicin, score for patienttilfredshed og behovet for at ringe til kirurgkontoret for yderligere smertestillende medicin.

Deltageren vil gennemgå total thyreoidektomi, delvis thyreoidektomi eller parathyreoidektomi i henhold til standarden for pleje. Undersøgelsen vil ikke have nogen indflydelse på det udførte kirurgiske indgreb.

Efter operationen vil postoperative analgesi regimer blive ordineret baseret på undersøgelsesrandomisering.

Narkotikagrupperegime (63 patienter):

• Tylenol tablet 1000 mg gennem munden hver 8. time skiftevis med
• Ibuprofen tablet 800 mg gennem munden hver 8. time
• Oxycodon 5 mg gennem munden hver 6. time efter behov for smerte, #10 tabletter

Ikke-narkotisk gruppebehandling (63 patienter):

• Tylenol tablet 1000 mg gennem munden hver 8. time skiftevis med
• Ibuprofen tablet 800 mg gennem munden hver 8. time

Deltagerne vil blive bedt om at udfylde en undersøgelse hver dag i de første 5 dage postoperativt. Undersøgelsesdata inkluderer:

• Gennemsnitligt smerteniveau ved hjælp af den 10-punkts visuelle analoge skala
• Nemt at følge smertekuren ved hjælp af en 3-punkts liker-skala
• Samlet dosis af orale narkotika omdannet til orale morfinækvivalenter, som blev taget af deltagerne postoperativt
• Hvis patienten skulle ringe til kontoret på grund af utilstrækkeligt kontrollerede smerter

Hvis deltagerne ikke har tilstrækkelig smertekontrol med det ikke-narkotiske regime, kan de få ordineret yderligere narkotisk smertestillende medicin efter PI'ens skøn og forblive indskrevet i undersøgelsen.

Efterforskerne vil også gennemgå deltagerdiagrammer for information om eventuelle postoperative kontoropkald vedrørende postoperative behov (dvs. for smertestillende medicin).

De medicinske kirurgiske oplysninger nedenfor er indsamlet som standardbehandling for hver kirurgisk procedure og vil også blive indsamlet som en del af denne procedure:

• Patientnavn, journalnummer
• Patientdemografi (alder, køn, BMI, ASA-score)
• Tidligere sygehistorie
• Tidligere kirurgisk historie
• Tidligere socialhistorie
• Præoperativ medicin (herunder steroider, antikoagulering, opioidbrug)
• Præoperativ diagnose
• Procedure udført og smertestillende medicin administreret i den post-ambulatoriske afdeling
• Postoperative komplikationer inklusive behov for genindlæggelse inden for 30 dage
• Indlæggelsens varighed