Smärtmediciner efter tyreoidektomi och paratyreoidektomi

Syftet med denna studie är att utvärdera användningen av en icke-narkotisk, postoperativ smärtbehandlingsregim för patienter som genomgår tyreoidektomi och paratyreoidektomi. Utredarna antar att deltagare som får icke-narkotiska smärtkurer kommer att ha likvärdig smärtkontroll och tillfredsställelse som de som får narkotiska smärtstillande läkemedel.

Det primära målet kommer att vara att identifiera om det finns en skillnad i genomsnittlig upplevd postoperativ smärtpoäng mellan deltagare som får och inte får narkotiska smärtstillande läkemedel. Sekundära resultat kommer att inkludera behovet av banbrytande smärtstillande läkemedel, patientnöjdhetspoäng och behovet av att ringa kirurgkontoret för ytterligare smärtstillande mediciner.

Deltagaren kommer att genomgå total tyreoidektomi, partiell tyreoidektomi eller paratyreoidektomi enligt standarden för vård. Studien kommer inte att påverka det kirurgiska ingreppet.

Efter operationen kommer postoperativa analgesikimer att ordineras baserat på studiens randomisering.

Narkotikagruppsregim (63 patienter):

• Tylenol tablett 1000 mg genom munnen var 8:e timme omväxlande med
• Ibuprofen tablett 800 mg genom munnen var 8:e timme
• Oxykodon 5 mg genom munnen var 6:e ​​timme vid behov mot smärta, #10 tabletter

Icke-narkotisk gruppregim (63 patienter):

• Tylenol tablett 1000 mg genom munnen var 8:e timme omväxlande med
• Ibuprofen tablett 800 mg genom munnen var 8:e timme

Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i en enkät varje dag under de första 5 dagarna postoperativt. Undersökningsdata inkluderar:

• Genomsnittlig smärtnivå med hjälp av den 10-punkts visuella analoga skalan
• Lätt att följa smärtregimen med hjälp av en 3-punkts likeskala
• Totaldos av orala narkotika omvandlas till orala morfinekvivalenter som togs av deltagarna postoperativt
• Om patienten behövde ringa kontoret på grund av otillräckligt kontrollerad smärta

Om deltagarna inte har adekvat smärtkontroll med den icke-narkotiska regimen, kan de ordineras ytterligare narkotiska smärtstillande läkemedel efter PI:s gottfinnande och förbli inskrivna i studien.

Utredarna kommer också att granska deltagarnas diagram för information om eventuella postoperativa kontorssamtal angående postoperativa behov (d.v.s. för smärtstillande mediciner).

Den medicinska kirurgiska informationen nedan samlas in som standardvård för varje kirurgiskt ingrepp och kommer också att samlas in som en del av denna procedur:

• Patientnamn, journalnummer
• Patientdemografi (ålder, kön, BMI, ASA-poäng)
• Tidigare medicinsk historia
• Tidigare kirurgisk historia
• Tidigare social historia
• Preoperativa mediciner (inklusive steroider, antikoagulering, opioidanvändning)
• Preoperativ diagnos
• Procedur utförd och smärtmediciner administrerade på post-ambulatorisk vårdavdelning
• Postoperativa komplikationer inklusive behov av återinläggning inom 30 dagar
• Längd på sjukhusvistelse