- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03683433
Enasidenibi ja atsasitidiini hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutuva tai refraktaarinen akuutti myelooinen leukemia ja IDH2-geenimutaatio
Vaiheen II tutkimus kohdistetusta IDH2-inhibiittorista enasidenibista yhdistelmänä atsasitidiinin kanssa uusiutuneen/refraktorisen AML:n hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Enasidenibimesylaatin (AG221, IDHIFA) kliinisen aktiivisuuden määrittämiseksi yhdessä atsasitidiinin (AZA) kanssa potilailla, joilla on uusiutunut/refraktiivinen akuutti myelooinen leukemia, mitataan kokonaisvastenopeudella (ORR).
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää vasteen kesto, tapahtumaton eloonjääminen (EFS) ja kokonaiseloonjääminen (OS).
II. Enasidenibin ja atsasitidiinin yhdistelmän turvallisuuden määrittäminen potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen akuutti myelooinen leukemia (AML).
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. Arvioida minimaalisen jäännöstaudin (MRD) negatiivisen tilan esiintyminen IDH2-mutaatioanalyysin ja virtaussytometrian avulla.
II. Tutkia mahdollisia suhteita lähtötilanteen proteiinin ja geenin ilmentymisen allekirjoitusten ja mutaatioprofiilin ja kliinisen vasteen välillä yhdistelmälle.
III. Arvioida IDH-inhibiittoriin liittyvän erilaistumisoireyhtymän (IDH-DS) esiintyvyyttä ja ominaisuuksia yhdistelmähoidolla.
YHTEENVETO:
Potilaat saavat atsasitidiinia ihonalaisesti (SC) tai suonensisäisesti (IV) 30 minuutin ajan päivinä 1–7 ja enasidenibimesylaattia suun kautta (PO) kerran päivässä (QD) päivästä 1 alkaen. Syklit toistuvat 4-6 viikon välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän välein ja sen jälkeen 3–6 kuukauden välein 5 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Courtney DiNardo
- Puhelinnumero: 713-794-1141
- Sähköposti: cdinardo@mdanderson.org
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- M D Anderson Cancer Center
-
Päätutkija:
- Courtney DiNardo
-
Ottaa yhteyttä:
- Courtney DiNardo
- Puhelinnumero: 713-794-1141
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on AML tai bifenotyyppinen tai sappilinjainen leukemia (mukaan lukien myelooinen komponentti), joiden aikaisempi hoito on epäonnistunut. Potilaat, joilla on eristetty ekstramedullaarinen AML, ovat kelvollisia. AML:ssa käytetään Maailman terveysjärjestön (WHO) luokitusta
- Iäkkäät (> 60-vuotiaat) potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu AML, jotka eivät ole kelvollisia intensiiviseen kemoterapiaan, ovat myös kelvollisia
- AML-potilaat, joilla on aiemmin ollut myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) tai krooninen myelomonosyyttinen leukemia (CMML) aiemmasta hoidosta riippumatta, ovat kelvollisia AML-diagnoosin ajankohtana.
- Koehenkilöillä on oltava dokumentoitu IDH2-geenimutaatio
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila =< 3
- Riittävä munuaisten toiminta, mukaan lukien kreatiniini < 2, ellei se liity sairauteen
- Kokonaisbilirubiini < 2 x normaalin yläraja (ULN), ellei nousu johdu Gilbertin taudista tai leukemiasta
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja/tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) < 3 x ULN, ellei sen katsota johtuvan leukemiasta
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen
- Suun kautta otettava hydroksiurea ja/tai sytarabiini (enintään 2 g/m2) potilaille, joilla on nopeasti proliferoituva sairaus, ovat sallittuja ennen tutkimushoidon aloittamista tarpeen mukaan kliinisen hyödyn vuoksi ja päätutkijan kanssa käydyn keskustelun jälkeen. Samanaikainen keskushermoston (CNS) estohoito tai hallitun keskushermoston sairauden hoidon jatkaminen on sallittua
- Naisten tulee olla kirurgisesti tai biologisesti steriilejä tai postmenopausaalisia (menoreettinen vähintään 12 kuukautta) tai jos he voivat tulla raskaaksi, heillä on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti 72 tunnin sisällä ennen hoidon aloittamista.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan viimeisen hoidon jälkeen. Miesten on oltava kirurgisesti tai biologisesti steriilejä tai suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana 3 kuukauden ajan viimeisen hoidon jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on t(15;17) karyotyyppinen poikkeavuus tai akuutti promyelosyyttinen leukemia (ranskalais-amerikkalainen ja brittiläinen [FAB] luokka M3-AML)
- Aktiiviset ja hallitsemattomat rinnakkaissairaudet mukaan lukien aktiivinen hallitsematon infektio, hallitsematon verenpainetauti riittävästä lääkehoidosta huolimatta, aktiivinen ja hallitsematon sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka III/IV, kliinisesti merkittävä ja hallitsematon rytmihäiriö hoitavan lääkärin arvioiden mukaan
- Mikä tahansa muu lääketieteellinen, psykologinen tai sosiaalinen tila, joka voi tutkijan mielestä häiritä tutkimukseen osallistumista tai noudattamista tai vaarantaa potilaan turvallisuuden
- Raskaana oleva tai imettävä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (atsasitidiini, enasidenibimesylaatti)
Potilaat saavat atsasitidiinia SC tai IV 30 minuutin ajan päivinä 1–7 ja enasidenibimesylaattia PO QD päivästä 1 alkaen.
Syklit toistuvat 4-6 viikon välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Annettu SC tai IV
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Tutkimuksessa arvioidaan yhdistelmähoidon ORR sekä Bayesin 95 % uskottava intervalli.
ORR määritellään niiden potilaiden osuutena, joilla oli CR (täydellinen remissio), CRh (täydellinen remissio epätäydellisen hematologisen toipumisen kanssa), CRi (täydellinen remissio epätäydellisen määrän palautumisen kanssa), PR (osittainen vaste) ja/tai blastien puhdistuma (MLFS).
|
Jopa 5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tapahtumaton selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Tapahtumattoman selviytymisen todennäköisyydet arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Kaplan-Meier-menetelmää käytetään arvioimaan kokonaiseloonjäämisen todennäköisyyksiä.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Taudista vapaa selviytyminen (DFS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Log-rank-testejä käytetään vertailemaan potilaiden alaryhmiä DFS:n tai OS:n suhteen.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Käytetään log-rank-testejä.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus luokiteltu haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) version 4.0 mukaan
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Jopa 5 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Minimaalinen jäännössairaus (MRD)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
MRD-negatiivinen tila ja tutkivat biomarkkerit esitetään yhteenvetoina graafisesti ja kuvaavilla tilastoilla.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Biomarkkerien yhdistäminen kokonaisvasteeseen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Molekyyli- ja solumarkkerien välinen yhteys ja kokonaisvaste ja/tai resistenssi arvioituna logististen regressioanalyysien avulla.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Merkkien muutos ajan myötä
Aikaikkuna: Perusaika jopa 5 vuotta
|
Paritettua t-testiä tai Wilcoxonin merkkitestiä käytetään markkerien muutoksen arvioimiseen ajan kuluessa.
|
Perusaika jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Courtney DiNardo, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, myeloidi
- Myelodysplastiset-myeloproliferatiiviset sairaudet
- Luuydinsairaudet
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Leukemia, myelomonosyyttinen, krooninen
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia, Bifenotyyppinen, Akuutti
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Syytidiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- Alkoholit
- AZA -yhdisteet
- Nukleosidit
- Ribonukleosidit
- Propanolit
- Atsasitidiini
- enasidenibi
- 2-propanoli
- metanesulfonihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-0499 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01919 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .