再発性または難治性急性骨髄性白血病および IDH2 遺伝子変異患者の治療におけるエナシデニブおよびアザシチジン
再発/難治性AMLに対するアザシチジンと組み合わせた標的変異IDH2阻害剤エナシデニブの第II相試験
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. 再発/難治性急性骨髄性白血病患者に対するアザシチジン (AZA) と組み合わせたメシル酸エナシデニブ (AG221、IDHIFA) の臨床活性を決定するには、全奏効率 (ORR) によって測定します。
副次的な目的:
I. 奏効期間、イベントフリー生存期間 (EFS)、および全生存期間 (OS) を決定する。
Ⅱ. 再発/難治性急性骨髄性白血病 (AML) 患者におけるエナシデニブとアザシチジンの併用の安全性を確認すること。
探索的目的:
I. IDH2 変異解析とフローサイトメトリーにより微小残存病変 (MRD) 陰性状態の発生を評価する。
Ⅱ. ベースラインのタンパク質と遺伝子発現シグネチャ、突然変異プロファイル、および組み合わせに対する臨床反応との間の可能な関係を調査すること。
III. 併用療法によるIDH阻害剤関連分化症候群(IDH-DS)の発生率と特徴を評価すること。
概要:
患者は、1~7日目にアザシチジンを皮下(SC)または静脈内(IV)に30分かけて投与され、メシル酸エナシデニブは1日目から1日1回(QD)経口投与(PO)されます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、サイクルは 4 ~ 6 週間ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 30 日間、その後は 3 ~ 6 か月ごとに最長 5 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Courtney DiNardo
- 電話番号:713-794-1141
- メール:cdinardo@mdanderson.org
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- 募集
- M D Anderson Cancer Center
-
主任研究者:
- Courtney DiNardo
-
コンタクト:
- Courtney DiNardo
- 電話番号:713-794-1141
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -以前の治療に失敗したAMLまたは二表現型または二系統白血病(骨髄成分を含む)の患者。 -孤立した髄外AMLの患者は適格です。 AML には世界保健機関 (WHO) の分類が使用されます。
- -集中化学療法の対象とならない、新しく診断されたAMLの高齢者(> 60歳)の患者も対象です
- -骨髄異形成症候群(MDS)または慢性骨髄単球性白血病(CMML)の既往歴のあるAML患者は、受けた以前の治療に関係なく、AMLの診断時に適格です
- -被験者はIDH2遺伝子変異を記録している必要があります
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 3
- -クレアチニンを含む適切な腎機能<2 疾患に関連しない限り
- -総ビリルビン<2 x正常上限(ULN) 増加がギルバート病または白血病の関与によるものでない限り
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)および/またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)<3 x ULN 白血病の関与が考慮されない限り
- 書面によるインフォームドコンセントの提供
- 急速増殖性疾患の患者に対する経口ヒドロキシ尿素および/またはシタラビン(最大2 g/m2)は、必要に応じて臨床的利益のために、および主任研究者(PI)との話し合いの後、研究療法の開始前に許可されます。 -中枢神経系(CNS)の予防のための同時治療または制御されたCNS疾患の治療の継続は許可されています
- -女性は、外科的または生物学的に無菌または閉経後(少なくとも12か月間無月経)である必要があるか、出産の可能性がある場合は、治療開始前の72時間以内に血清または尿妊娠検査が陰性でなければなりません
- 出産の可能性のある女性は、研究中および最後の治療から3か月後まで、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 -男性は外科的または生物学的に無菌であるか、研究中に適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります 最後の治療の3か月後まで
除外基準:
- t(15;17) 核型異常または急性前骨髄球性白血病の患者 (French-American-British [FAB] class M3-AML)
- -アクティブで制御されていない感染症、適切な医学療法にもかかわらず制御されていない高血圧、アクティブで制御されていないうっ血性心不全を含むアクティブで制御されていない併存症 ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIII / IV、臨床的に重要で制御されていない不整脈 治療する医師によって判断された
- -研究への参加やコンプライアンスを妨げる可能性のあるその他の医学的、心理的、または社会的状態、または研究者の意見で患者の安全を損なう可能性があります
- 妊娠中または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:治療(アザシチジン、メシル酸エナシデニブ)
患者は、1~7 日目にアザシチジン SC または IV を 30 分以上投与され、1 日目からメシル酸エナシデニブの PO QD が開始されます。
疾患の進行や許容できない毒性がない場合、サイクルは 4 ~ 6 週間ごとに繰り返されます。
|
特定の SC または IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
全奏効率(ORR)
時間枠:5年まで
|
この研究では、併用療法の ORR を、ベイズの 95% 信頼区間と共に推定します。
ORRは、CR(完全寛解)、CRh(不完全な血液学的回復を伴う完全寛解)、CRi(不完全な数の回復を伴う完全寛解)、PR(部分奏効)、および/または芽球の骨髄クリアランスを達成した患者の割合として定義されます(MLFS)。
|
5年まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
イベントフリーサバイバル
時間枠:5年まで
|
Kaplan-Meier 法を使用して、イベントフリー生存の確率を推定します。
|
5年まで
|
全生存期間 (OS)
時間枠:5年まで
|
カプラン・マイヤー法を使用して、全生存確率を推定します。
|
5年まで
|
無病生存期間 (DFS)
時間枠:5年まで
|
ログランク検定は、DFS または OS に関して患者のサブグループ間で比較するために使用されます。
|
5年まで
|
応答時間
時間枠:5年まで
|
ログランクテストが使用されます。
|
5年まで
|
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 4.0 に従って評価された有害事象の発生率
時間枠:5年まで
|
5年まで
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
微小残存病変(MRD)
時間枠:5年まで
|
MRD 陰性状態と探索的バイオマーカーは、グラフと記述統計で要約されます。
|
5年まで
|
全体的な反応に対するバイオマーカーの関連付け
時間枠:5年まで
|
ロジスティック回帰分析によって評価された、分子マーカーおよび細胞マーカーと全体的な応答および/または耐性との間の関連性。
|
5年まで
|
経時的なマーカーの変化
時間枠:5年までのベースライン
|
対応のある t 検定または Wilcoxon の符号付き順位検定を使用して、経時的なマーカーの変化を評価します。
|
5年までのベースライン
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Courtney DiNardo、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2018-0499 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01919 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。