Vitreomakulaariset rajapinnan poikkeavuudet diabeettisessa retinopatiassa OCT:tä käyttämällä

Diabeettinen retinopatia (DR) on johtava terveysongelma ja tärkein sokeuden syy. Diabeettinen retinopatia (DR) on monimutkaistava arpikudoksen muodostuminen, silmänpohjan turvotus ja verkkokalvon irtoaminen. Optisessa koherenssitomografiassa on havaittu, että DR:tä sairastavalla potilaalla on diffuusi verkkokalvon paksuuntuminen, kystoidinen makulaturvotus, posteriorinen hayaloid-traktio, verkkokalvon traktionaalinen irtauma.

VMI voi vaikuttaa DR:n ilmaantumiseen, etenemiseen ja hoitoon.

Takaosan hyaloidin ja lasiaisen rooli viteromakulaarisen rajapinnan poikkeavuuksissa Lasaisen aivokuoren epänormaali erottuminen ILM:stä voi johtaa epänormaaliin lasiaisen rajapinnan poikkeavuuksiin. Tämä erottuminen voi tapahtua, kun nesteytys tapahtuu nopeammin kuin lasiaisen aivokuoren irtoaminen tai kun tapahtuu lasiaisen aivokuoren epänormaali adheesio ILM:ään.

VMI-poikkeavuuksia DR:ssä ovat I. Vitreomacular adheesion International Vitreomacular Traction Study Study -ryhmä on määritellyt lasiaisen adheesion tietyksi lasiaisen irtoamisen vaiheeksi, kun lasiaisen osittainen irtoaminen perifoveaalisella alueella on tapahtunut ilman verkkokalvon ääriviivojen poikkeavuuksia.

II. Vitreomakulaarinen veto Laaisessa on epänormaalia adheesiota, makulassa voi olla liikaa vetoa lasiaisesta, mikä muuttaa foveaalin pinnan muotoa. MMA:ssa kaikki foveaalin muodon vääristymät yhdessä osittaisen takaosan lasiaisen irtautumisen kanssa katsotaan lasiaisen veteen. Kansainvälisen Vitreomacular Traction Study Groupin määritelmän mukaan vitreomakulaarinen veto voidaan luokitella fokaaliksi tai leveäksi horisontaalisen tarttumisalueen perusteella.

III. Kystoidinen makulaturvotus Lasainen on syyllistynyt makulaturvotukseen mekaanisten ja fysiologisten mekanismien kautta. Schubert esitti vuonna 1989 yhden rakentavimmista hypoteeseista siitä, kuinka lasiainen voi aiheuttaa silmänpohjan turvotusta, ja Bringmann ja Wiedmann Vitro teki siitä yhteenvedon. Verkkokalvon veto voi myös kohdistaa voimia verkkokalvon pigmenttiepiteelin tasolla, mikä voi lopulta johtaa verkkokalvon pigmenttiepiteelin morfologisiin muutoksiin.

IV. Epiretinaalinen kalvo Epiretinaalinen kalvo on solujen proliferaatio, joka luo puoliläpäisevän, fibrosolujen lisääntymisen sisäverkkokalvon pinnalle. Koska epiretinaalinen kalvo sisältää supistuvia soluelementtejä, ne voivat liittyä verkkokalvon laskostumiseen ja silmänpohjan paksuuntumiseen, mikä johtaa näöntarkkuuden heikkenemiseen, metamorfopsiaan ja monokulaariseen diplopiaan.

V. Täyspaksuinen reikä On täysipaksuinen vika foveassa, sisältäen verkkokalvon kaikkien kerrosten täydellisen katkeamisen ILM:stä verkkokalvon pigmenttiepiteeliin. antero posterior vetovoima, joka on toissijainen epänormaalin kiinnittymisen seurauksena foveassa, ja perifoveaalisen lasiaisen aivokuoren tangentiaalinen supistuminen voivat olla vastuussa makulareiän kehittymisestä.

VI. Lamellareiät Näihin kuuluvat epäsäännöllinen foveaalin ääriviiva, sisemmän fovean vika tai katkeaminen, sisemmän ja ulkoisen verkkokalvon halkeilu, täyspaksuisen foveal-vaurion puuttuminen ja ehjät valoreseptorit.

VII. Makulan pseudoreikä OCT:n mukaan pseudoreiässä ei ole verkkokalvon kudoksen menetystä. Niissä on invaginoitu tai kasottu foveaalireuna, epiretinaalinen kalvo, jossa on keskellä oleva aukko, ja jyrkkä silmänpohjan ääriviiva keskikalvoon nähden. jyrkkä foveal-ääriviiva saa aikaan reiän vaikutelman, vaikka verkkokalvon kudosta ei menetetä.

Työn tarkoitus Ensisijainen tulos: Arvioida vitreomakulaarisen rajapinnan muutoksia diabeettisessa retinopatiassa käyttämällä spektrialueen silmäkoherenssitomografiaa (SD OCT) Toissijainen tulos: arvioida muita makulan muutoksia spektrialueen silmäkoherenssitomografiassa (SD OCT) diabeettisella potilaalla, jolla on vitreomakulaarinen käyttöliittymän poikkeavuuksia