Anomalie dell'interfaccia vitreomaculare nella retinopatia diabetica mediante OCT

La retinopatia diabetica (RD) è una delle principali preoccupazioni per la salute e una delle principali cause di cecità. La DR può essere complicata dalla formazione di tessuto cicatriziale, edema maculare, distacco della retina da trazione. La tomografia a coerenza ottica ha rilevato che il paziente con DR presenta ispessimento retinico diffuso, edema maculare cistoide, trazione haaloide posteriore, distacco retinico trazionale.

Il VMI in pazienti con DR può influenzare l'emergenza, la progressione e il trattamento della DR.

Il ruolo dello ialoide posteriore e del vitreo sulle anomalie dell'interfaccia viteromaculare La separazione anomala della corteccia vitreale dall'ILM può portare ad un'interfaccia vitreomaculare anomala. Questa separazione può verificarsi quando la liquefazione si verifica più rapidamente del distacco della corteccia vitrea o quando si verifica un'adesione anomala della corteccia vitrea all'ILM.

Le anomalie del VMI nella DR includono I. Adesione vitreomaculare Il gruppo di studio internazionale sulla trazione vitreomaculare ha definito l'adesione vitreomaculare come uno stadio specifico della separazione del vitreo quando si è verificato un distacco parziale del vitreo nell'area perifoveale senza alcuna anomalia del contorno retinico.

II. Trazione vitreomaculare C'è un'adesione vitreale anomala, può esserci una trazione eccessiva sulla macula dal vitreo che modifica il contorno della superficie foveale. All'OCT qualsiasi distorsione del contorno foveale insieme a parziale distacco vitreo posteriore è considerata trazione vitreomaculare. In accordo con la definizione dell'International Vitreomacular Traction Study Group, la trazione vitreomaculare può essere classificata come focale o ampia in base all'area orizzontale di adesione.

III. Edema maculare cistoide Il corpo vitreo è stato implicato come causa dell'edema maculare attraverso meccanismi meccanici e fisiologici. la trazione retinica può anche esercitare forze a livello dell'epitelio pigmentato retinico, che alla fine può provocare cambiamenti morfologici dell'epitelio pigmentato retinico.

IV. Membrana epiretinica La membrana epiretinica è una proliferazione cellulare che crea una proliferazione fibrocellulare semitrasparente sulla superficie della retina interna. Poiché la membrana epiretinica contiene elementi cellulari contrattili, possono essere associati al ripiegamento retinico e all'ispessimento maculare, portando così a diminuzione dell'acuità visiva, metamorfopsia, diplopia monoculare.

V. Foro a tutto spessore È un difetto a tutto spessore nella fovea, include la completa interruzione di tutti gli strati retinici dall'ILM all'epitelio pigmentato retinico. la trazione antero-posteriore, secondaria all'attaccamento anomalo della fovea, e la contrazione tangenziale della corteccia perifoveale del vitreo possono essere responsabili dello sviluppo del foro maculare.

VI. Buchi lamellari Questi includono un contorno foveale irregolare, un difetto o una rottura nella fovea interna, una scissione della retina interna ed esterna, mancanza di un difetto foveale a tutto spessore e fotorecettori intatti.

VII. Pseudo foro maculare Con OCT lo pseudo foro non presenta alcuna perdita di tessuto retinico. Hanno un bordo foveale invaginato o ammucchiato, una membrana epiretinica con un'apertura centrale e un ripido contorno maculare alla fovea centrale. il ripido contorno foveale crea l'aspetto di un buco, anche se non c'è perdita di tessuto retinico.

Scopo del lavoro Esito primario: valutare i cambiamenti nell'interfaccia vitreomaculare nella retinopatia diabetica utilizzando la tomografia a coerenza oculare del dominio spettrale (SD OCT) Esito secondario: valutare altri cambiamenti maculari nella tomografia a coerenza oculare del dominio spettrale (SD OCT) in pazienti diabetici con vitreomaculare anomalie dell'interfaccia