Nieprawidłowości interfejsu szklistkowo-plamkowego w retinopatii cukrzycowej przy użyciu OCT

Retinopatia cukrzycowa (DR) jest wiodącym problemem zdrowotnym i główną przyczyną ślepoty. DR może być powikłany tworzeniem się blizny, obrzękiem plamki, trakcyjnym odwarstwieniem siatkówki. Optyczna koherentna tomografia wykazała, że ​​pacjent z DR ma rozlane pogrubienie siatkówki, torbielowaty obrzęk plamki, trakcję hayaloidową tylną, trakcyjne odwarstwienie siatkówki.

VMI u pacjenta z DR może wpływać na pojawienie się, progresję i leczenie DR.

Rola tylnej części ciała szklistego i szklistego w nieprawidłowościach interfejsu szklistkowo-plamkowego Nieprawidłowe oddzielenie kory ciała szklistego od ILM może prowadzić do nieprawidłowego interfejsu szklistkowo-plamkowego. To oddzielenie może nastąpić, gdy upłynnienie nastąpi szybciej niż odłączenie kory ciała szklistego lub gdy wystąpi nieprawidłowa adhezja kory ciała szklistego do ILM.

Nieprawidłowości VMI w DR obejmują I. Adhezję szklistkowo-plamkową Grupa International Vitreomacular Traction Study zdefiniowała adhezję szklistkowo-plamkową jako specyficzny etap oddzielania się ciała szklistego, kiedy nastąpiło częściowe odwarstwienie ciała szklistego w okolicy okołodołkowej bez jakichkolwiek nieprawidłowości w konturze siatkówki.

II. Trakcja szklistkowo-plamkowa Występuje nieprawidłowa adhezja ciała szklistego, może wystąpić nadmierna trakcja plamki żółtej z ciała szklistego, które zmieniają kontur powierzchni dołka. W OCT każde zniekształcenie konturu dołka wraz z częściowym tylnym odłączeniem ciała szklistego jest uważane za trakcję szklistkowo-plamkową. Zgodnie z definicją International Vitreomacular Traction Study Group, trakcję szklistkowo-plamkową można podzielić na ogniskową lub szeroką na podstawie poziomego obszaru zrostu.

III. Torbielowaty obrzęk plamki Przypisuje się, że ciało szkliste jest przyczyną obrzęku plamki poprzez mechanizmy mechaniczne i fizjologiczne. Jedną z najbardziej konstruktywnych hipotez dotyczących tego, jak trakcja szklistkowo-plamkowa może powodować obrzęk plamki, została podana przez Schuberta w 1989 r. i podsumowana przez Bringmanna i Wiedmanna Vitro Trakcja siatkówki może również wywierać siły na poziomie nabłonka barwnikowego siatkówki, co może ostatecznie skutkować morfologicznymi zmianami nabłonka barwnikowego siatkówki.

IV. Błona epiretinalna Błona epiretinalna jest proliferacją komórkową, która tworzy półprzezroczystą, włóknistokomórkową proliferację na powierzchni wewnętrznej siatkówki. Ponieważ błona nasiatkówkowa zawiera kurczliwe elementy komórkowe, mogą one być związane z fałdowaniem siatkówki i pogrubieniem plamki żółtej, prowadząc w ten sposób do zmniejszenia ostrości wzroku, metamorfopsji, podwójnego widzenia jednoocznego.

V. Otwór pełnej grubości Jest to ubytek pełnej grubości w dołku, obejmujący całkowite przerwanie wszystkich warstw siatkówki od ILM do nabłonka barwnikowego siatkówki. Trakcja przednio-tylna, wtórna do nieprawidłowego przyczepu w dołku i styczne skurcze okołodołkowej kory ciała szklistego, może być odpowiedzialna za rozwój otworu plamki żółtej.

VI. Otwory blaszkowate Obejmują one nieregularny zarys dołka, ubytek lub pęknięcie dołka wewnętrznego, rozszczepienie wewnętrznej i zewnętrznej siatkówki, brak ubytku dołka o pełnej grubości oraz nienaruszone fotoreceptory.

VII. Pseudodziura w plamce W badaniu OCT pseudodziura nie powoduje utraty tkanki siatkówki. Mają wklęsły lub spiczasty brzeg dołka, błonę nasiatkówkową z centralnym otworem i stromy zarys plamki do dołka środkowego. stromy kontur dołka tworzy wrażenie dziury, mimo że nie dochodzi do utraty tkanki siatkówki.

Cel pracy Główny cel : Ocena zmian w styku szklistkowo-plamkowym w retinopatii cukrzycowej za pomocą spektralnej tomografii koherentnej oka (SD OCT) Drugi cel : Ocena innych zmian w plamce w spektralnej tomografii ocznej koherentnej w domenie (SD OCT) u pacjenta z cukrzycą i szklistkowo-plamką nieprawidłowości w interfejsie