Kognitiivinen interventio työmuistin parantamiseksi

Nuoret, joilla on yksikammioinen sydänsairaus (SVHD), osoittavat aivovammoja paikoissa (hippokampus, mammillary, talamus ja otsakuoret), jotka liittyvät kognitiivisiin puutteisiin, erityisesti työmuistiin. Työmuisti on kognition keskeinen osatekijä ja siten tärkeä vaikutus akateemiseen suoritukseen, itsehoitokykyyn, elämänlaatuun sekä sairastumiseen ja kuolleisuuteen. On kuitenkin epäselvää, voidaanko kognitiointerventiolla parantaa kognitiota ja aivokudoksen eheyttä. Käytettävissä olevista interventioista mahdollinen interventio työmuistin ja aivojen tilan parantamiseksi SVHD:ssä on Cogmed®, joka on interaktiivinen, tietokonepohjainen interventio, joka on suunniteltu erityisesti lapsille ja nuorille aikuisille parantamaan huomiokykyä ja työmuistia merkittävästi muissa lapsipotilaissa. aivovammaan liittyvät tilat. Cogmed ® -ohjelman ainutlaatuinen ominaisuus on koulutettujen valmentajien kotituki toimenpiteen ajan (5 päivää/viikko 5 viikon ajan), mikä optimoi hoitoon sitoutumisen ja vahvistaa tehtävien suorittamisen. Tutkijat käyttävät yhden ryhmän interventiota edeltävää suunnittelua, jossa on 20 koehenkilöä (10 miestä ja 10 naista), mukaan lukien kriteerit: 14-18-vuotiaat, jotka ovat läpikäyneet kirurgisen lievityksen ja pisteet 25-10 (lievä tai kohtalainen kognitiivinen vamma) Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -seulonnassa. Käyttämällä noninvasiivisia aivojen magneettikuvausmenetelmiä (MRI) diffuusiotensorikuvaukseen (DTI) perustuva keskimääräinen diffuusio (MD), MRI-mitta kudosten eheydestä, voi tunnistaa muutoksia aivotursossa, mammillary-kappaleissa, talamuksessa ja etukuoressa. ja postkognitiivinen interventio. Siksi tämän ehdotuksen erityistavoitteet ovat: 1) tutkia Cogmed®-intervention vaikutusta työmuistiin (työmuistiindeksi [WMI] pisteet WRAML2:sta) nuorilla, joilla on SVHD (pre- ja postintervention); 2) arvioida Cogmed®:n vaikutus aivojen rakenteelliseen eheyteen (DTI-pohjaiset MD-toimenpiteet) muistia säätelevissä paikoissa (hippokampus, mammillary, talamus ja otsakuoret) SVHD:tä sairastavilla nuorilla (ennen ja jälkeen interventiota); ja 3) tutkia, onko Cogmed®-interventiolla vaikutusta kognitioon ja aivokudoksen eheyteen sukupuolen perusteella SVHD:ssä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että SVHD-nuorilla on merkittäviä kognitiivisia puutteita, jotka liittyvät aivovaurioihin alueilla, jotka hallitsevat tällaisia ​​toimintoja. Interventio kognition ja aivovaurion parantamiseksi SVHD:ssä on epäselvä, mutta mahdollinen innovatiivinen hoito tällaisiin oireisiin ja aivovaurioihin on Cogmed®. Tämän pilottitutkimuksen tiedot voivat mullistaa SVHD:n ja muiden synnynnäisten sydänvikojen kognitiivisten puutteiden kliinisen hoidon. Lisäksi kliiniset vaikutukset ovat huomattavia, koska parannettu työmuistitaito voi parantaa akateemisia saavutuksia, parantaa itsehoitoa, vähentää kuolleisuutta ja sairastuvuutta sekä parantaa elämänlaatua tässä riskialttiissa ja kasvavassa väestössä.