Kognitiv intervention for at forbedre arbejdshukommelsen

Unge med enkelt ventrikel hjertesygdom (SVHD) viser hjerneskader på steder (hippocampus, mammillærlegemer, thalamus og frontale cortex), der er forbundet med kognitive underskud, især arbejdshukommelsen. En nøglekomponent i kognition, og dermed en vigtig indflydelse på akademisk præstation, egenomsorgsevne, livskvalitet og sygelighed og dødelighed, er arbejdshukommelsen. Det er dog uklart, om kognition, såvel som hjernevævsintegritet kan forbedres med kognitionsintervention. Blandt tilgængelige interventioner er en mulig intervention til at forbedre arbejdshukommelse og hjernestatus i SVHD Cogmed®, som er en interaktiv, computerbaseret intervention, specielt designet til børn og unge voksne, for at forbedre opmærksomhed og arbejdshukommelse med betydelig effektivitet i andre pædiatriske tilstande forbundet med hjerneskade. Et unikt træk ved Cogmed ® -programmet er hjemmeunderstøttelse af trænede trænere i hele interventionens varighed (5 dage/uge i 5 uger), som optimerer tilslutningen og bekræfter færdiggørelsen af ​​opgaverne. Efterforskerne vil bruge et design med én gruppe før-post-intervention, 20 forsøgspersoner (10 mænd og 10 kvinder) med inklusionskriterier: 14-18 år, har gennemgået kirurgisk palliation og score 25-10 (mild til moderat kognitiv svækkelse) på Montreal Cognitive Assessment (MoCA) screener. Ved at bruge ikke-invasive hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) procedurer, kan diffusion tensor imaging (DTI) baseret middel diffusivitet (MD), et MR-mål for vævsintegritet, identificere ændringer i hippocampus, mammillærlegemer, thalamus og frontale cortex præ- og postkognitiv intervention. Derfor er de specifikke mål med dette forslag at: 1) undersøge virkningen af ​​Cogmed®-intervention på arbejdshukommelsen (arbejdshukommelsesindeks [WMI]-score fra WRAML2) hos unge med SVHD (præ- og post-intervention); 2) vurdere effekten af ​​Cogmed® på hjernens strukturelle integritet (DTI-baserede MD-procedurer) på steder, der kontrollerer hukommelsen (hippocampus, mammillærlegemer, thalamus og frontale cortex) hos unge med SVHD (præ- og post-intervention); og 3) undersøge, om der er en indvirkning af Cogmed®-interventionen på kognition og hjernevævsintegritet baseret på sex ved SVHD.

Sammenfattende har SVHD-unge betydelige kognitive underskud, der er forbundet med hjerneskade i regioner, som kontrollerer sådanne funktioner. Intervention for at forbedre kognition og hjerneskade i SVHD er uklar, men en potentiel innovativ behandling af sådanne symptomer og hjerneskade er Cogmed®. Oplysningerne fra dette pilotstudie har potentiale til at revolutionere den kliniske behandling, der er specifik for kognitive deficit ved SVHD og andre typer af medfødte hjertefejl. Derudover er de kliniske implikationer betydelige, da forbedret arbejdshukommelse har potentialet til at øge akademisk præstation, forbedre egenomsorg, reducere dødelighed og sygelighed og øge livskvaliteten i denne voksende befolkning med høj risiko.