作業記憶を改善するための認知的介入

単心室性心疾患 (SVHD) の青年は、認知障害、特に作業記憶に関連する部位 (海馬、乳頭体、視床、および前頭皮質) に脳損傷を示します。 認知の重要な要素であり、したがって、学業成績、セルフケア能力、生活の質、および罹患率と死亡率に重要な影響を与えるのは、作業記憶です。 しかし、認知介入によって認知と脳組織の完全性を改善できるかどうかは不明です。 利用可能な介入の中で、SVHD の作業記憶と脳の状態を改善するための可能な介入は Cogmed® です。これは、特に子供と若年成人向けに設計されたインタラクティブなコンピューターベースの介入であり、注意力と作業記憶を改善し、他の小児科に大きな効果をもたらします。脳損傷に関連する状態。 Cogmed ® プログラムのユニークな特徴は、介入期間中 (週 5 日、5 週間) の訓練を受けたコーチによる在宅サポートであり、これによりアドヒアランスが最適化され、タスクの完了が確認されます。 治験責任医師は、介入前と介入後の 1 つのグループのデザイン、20 人の被験者 (男性 10 人、女性 10 人) を使用します。モントリオール認知評価 (MoCA) スクリーナーで。 非侵襲的な脳磁気共鳴画像法 (MRI) 手順、拡散テンソル画像法 (DTI) ベースの平均拡散率 (MD)、組織の完全性の MRI 測定を使用して、海馬、乳頭体、視床、および前頭皮質の変化を識別できます。認知介入後。 したがって、この提案の具体的な目的は次のとおりです。1) SVHD (介入前および介入後) の青年における作業記憶 (WRAML2 からの作業記憶指数 [WMI] スコア) に対する Cogmed® 介入の影響を調べる。 2) SVHD (介入前および介入後) の青年における記憶を制御する部位 (海馬、乳頭体、視床、および前頭皮質) における脳の構造的完全性 (DTI ベースの MD 手順) に対する Cogmed® の効果を評価します。 3) SVHD の性別に基づいて、Cogmed® 介入が認知と脳組織の完全性に影響を与えるかどうかを調べます。

要約すると、SVHDの青年は、そのような機能を制御する領域の脳損傷に関連する重大な認知障害を持っています。 SVHD における認知と脳損傷を改善するための介入は不明ですが、そのような症状と脳損傷に対する潜在的な革新的な治療法は Cogmed® です。 このパイロット研究から得られた情報は、SVHD や他のタイプの先天性心疾患の認知障害に特有の臨床治療に革命を起こす可能性を秘めています。 さらに、作業記憶スキルの向上は、学業成績の向上、セルフケアの改善、死亡率と罹患率の低下、およびこの高リスクで増加する人口における生活の質の向上につながる可能性があるため、臨床的な意味合いはかなりのものです。