Kognitivní intervence pro zlepšení pracovní paměti

Adolescenti s onemocněním jediné komory srdeční (SVHD) vykazují poranění mozku v místech (hipokampus, mammilární tělíska, thalamus a čelní kůra), která jsou spojena s kognitivními deficity, zejména pracovní paměti. Klíčovou složkou kognice, a tedy důležitým vlivem na akademický výkon, schopnost sebeobsluhy, kvalitu života a nemocnost a úmrtnost, je pracovní paměť. Není však jasné, zda lze kognitivní intervencí zlepšit kognici, stejně jako integritu mozkové tkáně. Mezi dostupnými intervencemi je možnou intervencí ke zlepšení pracovní paměti a stavu mozku u SVHD Cogmed®, což je interaktivní, počítačová intervence, speciálně navržená pro děti a mladé dospělé, ke zlepšení pozornosti a pracovní paměti s významnou účinností v jiných pediatrických stavy spojené s poraněním mozku. Jedinečnou vlastností programu Cogmed ® je domácí podpora vyškolených koučů po dobu trvání intervence (5 dní/týden po dobu 5 týdnů), která optimalizuje dodržování a potvrzuje splnění úkolů. Vyšetřovatelé použijí jednoskupinový předpointervenční design, 20 subjektů (10 mužů a 10 žen), s kritérii zařazení: 14-18 let, podstoupili chirurgickou paliaci a skóre 25-10 (mírné až střední kognitivní poškození) na screeneru Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Pomocí neinvazivního zobrazování mozku magnetickou rezonancí (MRI) může střední difuzivita (MD) založená na difuzním tenzorovém zobrazení (DTI), což je MRI míra integrity tkáně, identifikovat změny v hipokampu, prsních tělech, thalamu a frontálním kortexu. a postkognitivní intervence. Konkrétní cíle tohoto návrhu jsou proto: 1) prozkoumat dopad intervence Cogmed® na pracovní paměť (skóre indexu pracovní paměti [WMI] z WRAML2) u adolescentů s SVHD (před a po intervenci); 2) posoudit účinek přípravku Cogmed® na strukturální integritu mozku (postupy MD založené na DTI) v místech, která kontrolují paměť (hipokampus, prsní tělíska, thalamus a čelní kůra) u dospívajících s SVHD (před a po intervenci); a 3) zkoumat, zda má zásah Cogmed® vliv na kognici a integritu mozkové tkáně na základě pohlaví u SVHD.

Stručně řečeno, adolescenti s SVHD mají významné kognitivní deficity, které jsou spojeny s poraněním mozku v oblastech, které tyto funkce kontrolují. Intervence ke zlepšení kognice a poranění mozku u SVHD je nejasná, ale potenciální inovativní léčba takových příznaků a poranění mozku je Cogmed®. Informace z této pilotní studie mají potenciál způsobit revoluci v klinické léčbě specifické pro kognitivní deficity u SVHD a dalších typů vrozených srdečních vad. Kromě toho jsou klinické důsledky značné, protože zlepšená pracovní paměť má potenciál zvýšit akademické výsledky, zlepšit sebeobsluhu, snížit úmrtnost a nemocnost a zvýšit kvalitu života v této vysoce rizikové rostoucí populaci.