Когнитивное вмешательство для улучшения рабочей памяти

У подростков с болезнью единственного желудочка сердца (SVHD) обнаруживаются повреждения головного мозга в участках (гиппокамп, сосцевидные тела, таламус и лобная кора), которые связаны с когнитивным дефицитом, в частности с рабочей памятью. Ключевым компонентом познания и, следовательно, важным фактором, влияющим на успеваемость, способность заботиться о себе, качество жизни, заболеваемость и смертность, является рабочая память. Однако неясно, можно ли улучшить когнитивные функции, а также целостность мозговой ткани с помощью когнитивных вмешательств. Среди доступных вмешательств, возможным вмешательством для улучшения рабочей памяти и состояния мозга при SVHD является Cogmed®, интерактивное компьютерное вмешательство, специально разработанное для детей и молодых людей, для улучшения внимания и рабочей памяти со значительной эффективностью в других педиатрических состояния, связанные с черепно-мозговой травмой. Уникальной особенностью программы Cogmed ® является поддержка обученных тренеров на дому в течение всего периода вмешательства (5 дней в неделю в течение 5 недель), что оптимизирует приверженность и подтверждает выполнение задач. Исследователи будут использовать дизайн одной группы до и после вмешательства, 20 субъектов (10 мужчин и 10 женщин), с критериями включения: возраст 14–18 лет, перенесшие хирургическое паллиативное лечение и балл 25–10 (когнитивные способности от легкой до умеренной). нарушением) в тесте Монреальского когнитивного теста (MoCA). Используя неинвазивные процедуры магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга, диффузионно-тензорную томографию (DTI), основанную на среднем коэффициенте диффузии (MD), МРТ-мере целостности ткани, можно выявить изменения в гиппокампе, маммилярных телах, таламусе и лобной коре головного мозга. и посткогнитивное вмешательство. Таким образом, конкретные цели этого предложения заключаются в том, чтобы: 1) изучить влияние вмешательства Cogmed® на рабочую память (оценка индекса рабочей памяти [WMI] из WRAML2) у подростков с SVHD (до и после вмешательства); 2) оценить влияние Когмеда® на структурную целостность головного мозга (процедуры МД на основе DTI) в участках, контролирующих память (гиппокамп, сосцевидные тела, таламус и лобная кора) у подростков с СВПХ (до и после вмешательства); и 3) изучить, влияет ли вмешательство Cogmed® на когнитивные функции и целостность мозговой ткани в зависимости от пола при СДВГ.

Таким образом, подростки с SVHD имеют значительный когнитивный дефицит, связанный с повреждением головного мозга в областях, которые контролируют такие функции. Вмешательство для улучшения когнитивных функций и повреждения головного мозга при SVHD неясно, но потенциальным инновационным средством для лечения таких симптомов и повреждения головного мозга является Cogmed®. Информация из этого пилотного исследования может произвести революцию в клиническом лечении когнитивного дефицита при СДПХ и других типах врожденных пороков сердца. Кроме того, клинические последствия значительны, поскольку улучшение навыков рабочей памяти может повысить успеваемость, улучшить самообслуживание, снизить смертность и заболеваемость и повысить качество жизни в этой растущей популяции высокого риска.