Auttaako antibioottien käyttö leikkauksen aikana vähentämään haavainfektioita ja lisäämään menestystä korvaleikkauksen jälkeen lapsilla

Krooninen välikorvatulehdus on korvan keskiosan sairaus. Se ilmenee ajoittaisena korvavuotona ja eri vaikeusasteisena kuulonalenemana. Se on yksi yleisimmistä korvasairauksista. Tämä ongelma hoidetaan kirurgisella toimenpiteellä, joka tunnetaan nimellä Myringoplasty. Tämä kirurginen tekniikka, joka sisältää tärykalvon perforaation korjaamisen. Myringoplastia on puhdas leikkaustyyppi. Tämän leikkauksen jälkeinen haavainfektio on erittäin alhainen, noin alle 2 henkilöä 100:sta. Joten antibiootteja ei tarvita tässä leikkauksessa. Antibiootteja on kuitenkin käytetty turhaan. Tarpeeton antibioottien käyttö lisää potilaan taloudellista taakkaa ja johtaa myös lääkeresistenttien mikro-organismien kehittymiseen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida antibioottien tehoa ja turvallisuutta haavainfektioiden vähentämiseksi ja leikkauksen onnistumisen lisäämiseksi. Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, yhden keskuksen, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. Tämä tutkimus suoritetaan 18 kuukauden ajanjaksolla tammikuusta 2014 kesäkuuhun 2015. Tutkimus suoritetaan Ganesh Man Singh Memorial Academyssa (GMSMA) ENT-Head and Neck Studiesissa, Tribhuvan University Teaching Hospital, Maharajgunj Medical Campus (MMC), Institute of Medicine (IOM), Katmandu, Nepal.

Tutkimukseen otetaan mukaan potilas, jolla on diagnosoitu krooninen välikorvan limakalvotulehdus, inaktiivinen tyyppi ja joka esiintyy ENT- Head and Neck Studies -ulkoklinikan GMSMA:ssa leikkausta varten. Mukana olevan potilaan ikä on 6-15 vuotta. Sekä mies- että naispotilaat voivat osallistua tähän tutkimukseen. Potilas, jolla on aktiivisesti vuotava korva, ei voi osallistua tutkimukseen. Samoin potilaat, joille tehdään leikkaus toista kertaa, eivät ole päteviä tutkimukseen. Myöskään potilaat, jotka ovat allergisia co-amoksiklaville, eivät kelpaa tutkimukseen.

Tähän tutkimukseen osallistuu yhteensä kuusikymmentä potilasta. OPD:lle tulevat potilaat seulotaan ensin tiedekuntien toimesta Yksityiskohtaiset anamneesit, yleisfysikaaliset tarkastukset, ENT-pään ja kaulan tutkimus otoskooppisella tutkimuksella ja äänihaarukkatesti. Kuuloarviointi tehdään. Kaikki potilaat otetaan osastolle päivää ennen leikkausta, ja anestesialääkäri tekee nukutusta edeltävän arvioinnin soveltuvuudesta leikkaukseen yleisanestesiassa.

Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään arpajaisin. Potilas ei kuitenkaan tiedä, mihin ryhmään he kuuluvat. Ensimmäisen ryhmän potilaat saavat kerta-annoksen antibioottia, joka ruiskutetaan leikkauksen aikana. Tähän ryhmään kuuluvat potilaat eivät saa antibiootteja leikkauksen aikana. Kaikki leikkaukset tehdään yleisanestesiassa kokeneen henkilökunnan toimesta. Temporalis fasciaa käytetään tärykalvon rei'ityksen sulkemiseen. Siprofloksasiiniin (0,3 %) kastettua geelivaahtoa laitetaan siirteen päälle. Sitten vismuttijodoformiparafiinipastalla (BIPP) kyllästetty sideharso pakattiin ulkoiseen kuulokäytävään gelfoamin yläpuolelle. Ihon viillot ommellaan kerroksittain 4-0 Vicrylillä ja iho 4-0 Ethilonilla. Sen jälkeen laitetaan mastoidisitos.

Leikkauksen jälkeen potilas siirretään osastolle, kipulääkettä annetaan rutiininomaisesti ja potilaan pyynnöstä. Ensimmäinen sidos tehdään ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä, toinen sidos tehdään 3. postoperatiivisena päivänä ja 3. sidos kuudentena postoperatiivisena päivänä. Ompele poistetaan kuudentena leikkauksen jälkeisenä päivänä ja korvapussi kymmenentenä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kaikki komplikaatiot huomioidaan. Antibioottinen korvatippa Ciprofloxacin 3 tippaa 8 tunnissa määrätään 2 viikon ajan pakkauksen poistamisen jälkeen. Haavatutkimus tehdään 1., 2. ja 4. viikolla tutkimalla pinna, viiltokohta ja korvakäytävä infektioiden varalta. Siirteen tila arvioitiin 3 kuukauden kuluttua onnistuneen siirteen sisäänoton tai jäännösperforaation suhteen

Osallistumisen edut:

Sinulla on mahdollisuus olla ensimmäinen, joka hyötyy uudesta tutkittavasta menetelmästä. Sinulla on mahdollisuus toimia aktiivisesti omassa terveydenhuollossasi ja saada parempi käsitys sairaudestasi tai tilastasi. Autat yhteiskuntaa osallistumalla lääketieteelliseen tutkimukseen. Vaikka et suoraan hyötyisikään osallistumasi kliinisen tutkimuksen tuloksista, kerätyt tiedot voivat auttaa muita ja lisätä tieteellistä tietoa. Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat ihmiset ovat elintärkeitä sairaanhoidon parantamisprosessissa. Hoitomenetelmistä ei ole raportoitu sivuvaikutuksia.

Tutkimuksen rahoittaminen:

Tämän tutkimuksen rahoittamisesta vastaavat tutkija ja sairaala, jossa tämä tutkimus tehdään.

Yksityisyys:

Nimeäsi ei julkaista missään, missä kokeen tietoja julkaistaan ​​tai sisällytetään mihinkään julkisesti saatavilla olevaan tietoon.