- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03710889
Abaloparatidin varhaiset vaikutukset kudospohjaisiin luun muodostumisen ja resorption indekseihin
Avoin, yksihaarainen, monikeskustutkimus Abaloparatidin varhaisten vaikutusten arvioimiseksi luun muodostumisen ja resorption kudospohjaisiin indekseihin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä oli avoin, yhden haaran tutkimus postmenopausaalisilla osteoporoosia sairastavilla naisilla, joita hoidettiin 80 mikrogrammalla (μg) abaloparatidia 3 kuukauden ajan. Transiliac-luubiopsiat otettiin 3 kuukauden kuluttua nelinkertaisesta fluorokromileimauksesta. Hoidon kesto 3 kuukautta määritettiin optimaaliseksi ajaksi, jolloin luun vaihtuvuuden biokemialliset markkerit saavuttavat huippunsa ja ennustavat myöhempiä muutoksia luun mineraalitiheydessä (BMD).
Päätutkimus suoritettiin 3 kuukauden hoitojakson ajan ja sitä seurattiin 1 kuukauden ajan. Yhdessä paikassa suoritettiin alatutkimus perifeerisen kvantitatiivisen tietokonetomografian (pQCT) tietojen keräämiseksi. Osatutkimukseen osallistuneiden tutkimushoitoa jatkettiin 3 kuukauden lisätutkimuksella, jolloin hoitojakso oli yhteensä 6 kuukautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Golden, Colorado, Yhdysvallat, 80401
- Panorama Orthopedics & Spine Center
-
-
Georgia
-
Gainesville, Georgia, Yhdysvallat, 30501
- Center for Advanced Research & Education
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Harvard Medical School
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48230
- Henry Ford Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Osallistujien on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit voidakseen osallistua tähän tutkimukseen:
- Osallistuja on 50–85-vuotias terve postmenopausaalinen nainen, jolla on osteoporoosi.
- Osallistuja on ollut postmenopausaalisessa vähintään 5 vuotta. Postmenopausaalinen tila vahvistetaan vähintään 5 vuotta kestäneen amenorrean ja kohonneen follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) arvon perusteella, joka on ≥30 kansainvälistä yksikköä (IU)/litra (L).
- Osallistujan BMD T-pisteet lannerangassa (L1-L4) tai lonkassa (reisiluun kaula tai koko lonkka) kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DXA) tai lannerangan tai lonkan BMD T-pisteet ≤ -2,0, jolla on ollut vähäinen nikama-, kyynärvarsi-, olkaluun-, ristiluun, lantion-, lonkka-, reisiluun tai sääriluun murtuma, joka on ollut 5 vuoden sisällä ennen ilmoittautumista. Nämä murtumat on dokumentoitava röntgenkuvalla tai sairaalaraportilla.
- Osallistujan yleisterveys on sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen (mukaan lukien elintoimintojen) perusteella hyvä, hänen painoindeksi (BMI) on 18,5-33, eikä hänellä ole tutkijan mielestä todisteita kliinisesti merkittävästä poikkeavuudesta. .
- Osallistujan seerumin kalsium (albumiinikorjattu), lisäkilpirauhashormonin (PTH) (1-84), fosforin ja alkalisen fosfataasin tasot ovat kaikki normaalialueella seulontajakson aikana. Jokaiselta osallistujalta, jolla on kohonnut alkalisen fosfataasin arvo ja joka täyttää kaikki muut osallistumiskriteerit, on oltava normaali luuspesifinen alkalisen fosfataasin tulos osallistuakseen.
- Osallistujan seerumin 25-hydroksi-D-vitamiiniarvot ovat ≥ 20 nanogrammaa (ng)/millilitra (ml) ja normaalin rajoissa. Osallistujia, joiden seerumin 25-hydroksi-D-vitamiinitaso on < 20 ng/ml, voidaan hoitaa D3-vitamiinilla ja testata uudelleen kerran.
- Osallistujan lepotilassa seulonnan aikana otetun 12-kytkentäisen elektrokardiogrammin (EKG) perusteella ei ilmene kliinisesti merkitsevää poikkeavuutta.
- Osallistuja on lukenut, ymmärtänyt ja allekirjoittanut kirjallisen suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujat, joilla on jokin seuraavista ominaisuuksista, eivät ole oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen:
- Lannerangan poikkeavuuksia, jotka estävät lannerangan luun mineraalitiheyden arvioinnin, kun L1-L4:ssä on vähintään 2 radiologisesti arvioitavaa nikamaa.
- Arvioimaton lonkan luun mineraalitiheys tai osallistujat, joille on tehty kahdenvälinen lonkkaproteesi (yksipuolinen lonkkaleikkaus on hyväksyttävä).
- Luustosairaudet (esimerkiksi Pagetin tauti) aiemmin kuin postmenopausaalinen osteoporoosi.
- Kliinisesti merkittävä poikkeavuus seerumin hemoglobiinissa, hematokriitissä, valkosoluissa (WBC) ja verihiutaleissa, koagulaatiossa tai tavallisessa seerumikemiassa: elektrolyytit, munuaisten toiminta, maksan toiminta ja seerumin proteiinit.
- Selittämätön seerumin alkalisen fosfataasin nousu.
- Aiempi sädehoito (sädehoito), muu kuin radiojodi.
- Aiempi verenvuotohäiriö, joka estäisi luubiopsian tutkijan mielestä.
- Kroonisia tai toistuvia munuais-, maksa-, keuhko-, allergisia, sydän- ja verisuonisairauksia, maha-suolikanavan, endokriinisiä, keskushermostoa tai hematologisia tai aineenvaihduntasairauksia tai immunologisia, tunneperäisiä ja/tai psykiatrisia häiriöitä siinä määrin, että se häiritsisi tutkimustietojen tulkintaa tai vaarantaa osallistujan turvallisuuden.
- Cushingin tauti, kilpirauhasen liikatoiminta, hypo- tai hyperparatyreoosi tai imeytymishäiriöt viimeisen vuoden aikana.
- Aiempi merkittävästi heikentynyt munuaisten toiminta (seerumin kreatiniini > 177 mikromoolia [µmol]/l tai > 2,0 milligrammaa [mg]/desilitra [dL]). Jos seerumin kreatiniini on > 1,5 ja ≤ 2,0 mg/dl, lasketun kreatiniinipuhdistuman (Cockcroft-Gault) on oltava ≥ 30 ml/minuutti (min).
- Mikä tahansa syöpä viimeisten 5 vuoden aikana (muu kuin ihon tyvisolu- tai okasolusyöpä).
- Osteosarkooman historia tai perinnöllinen sairaus, joka voi altistaa osallistujan osteosarkoomaan.
- Aiempi munuaiskivis tai virtsakivitauti viimeisen 5 vuoden aikana.
- Osallistuja, jonka tiedetään olevan positiivinen hepatiitti B-, hepatiitti C- tai ihmisen immuunikatovirusinfektiolle (HIV-1 tai HIV-2). Testausta ei vaadita, jos HIV-infektioon tai akuuttiin tai krooniseen hepatiittiin viittaavia kliinisiä merkkejä ja oireita ei ole.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Abaloparatidi
Osallistujat antoivat itse 80 mikrogramman (µg) kerta-annoksen abaloparatidia ihonalaisesti (SC) hoitojakson aikana.
Osallistujia neuvottiin käyttämään uutta injektiokynää jokaisen 30 päivän jakson jälkeen.
|
Abaloparatidi on uusi, synteettinen, 34 aminohapon peptidi, joka on suunniteltu tehokkaaksi ja selektiiviseksi aktivaattoriksi PTH/PTH-sukuisen proteiinin (PTHrP) tyypin 1 reseptorin (PTHR1) signalointireittiin, jolla on 41 % homologia PTH:n[1-34] kanssa ja 76 % homologia ihmisen PTHrP[1-34]:n kanssa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perustasosta mineralisoivassa pinnassa/luun pinnassa (MS/BS) cancellous-kirjekuoressa 3. kuukaudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1), kuukausi 3
|
Muutos dynaamisissa histomorfometrisissa indekseissä arvioitiin pyörteisessä kirjekuoressa.
|
Lähtötilanne (päivä 1), kuukausi 3
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta luun muodostumisnopeudessa/luun pinnassa (BFR/BS) cancellous-kirjekuoressa kuukaudessa 3
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1), kuukausi 3
|
Muutos dynaamisissa histomorfometrisissa indekseissä arvioitiin pyörteisessä kirjekuoressa.
BFR/BS ilmoitettiin kuutiomillimetrinä/neliömillimetrinä/vuosi (mm^3/mm^2/vuosi).
|
Lähtötilanne (päivä 1), kuukausi 3
|
|
Muutos seerumin prokollageenin tyypin I N-pään propeptidissä (s-P1NP) lähtötasosta kuukauden 1 ja 3 kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1), kuukaudet 1 ja 3
|
Verinäytteitä otettiin luuaineenvaihdunnan tehokkuuteen liittyvien merkkiaineiden mittaamiseksi päivänä 1, kuukautena 1 ja kuukautena 3.
|
Lähtötilanne (päivä 1), kuukaudet 1 ja 3
|
|
Muutos seerumin karboksiterminaalisen ristisitovan tyypin I kollageenin telopeptidissä (s-CTX) lähtötasosta kuukausina 1 ja 3
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1), kuukaudet 1 ja 3
|
Verinäytteitä otettiin luuaineenvaihdunnan tehokkuuteen liittyvien merkkiaineiden mittaamiseksi päivänä 1, kuukautena 1 ja kuukautena 3.
|
Lähtötilanne (päivä 1), kuukaudet 1 ja 3
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hattersley G, Dean T, Corbin BA, Bahar H, Gardella TJ. Binding Selectivity of Abaloparatide for PTH-Type-1-Receptor Conformations and Effects on Downstream Signaling. Endocrinology. 2016 Jan;157(1):141-9. doi: 10.1210/en.2015-1726. Epub 2015 Nov 12.
- Cosman F, Miller PD, Williams GC, Hattersley G, Hu MY, Valter I, Fitzpatrick LA, Riis BJ, Christiansen C, Bilezikian JP, Black D. Eighteen Months of Treatment With Subcutaneous Abaloparatide Followed by 6 Months of Treatment With Alendronate in Postmenopausal Women With Osteoporosis: Results of the ACTIVExtend Trial. Mayo Clin Proc. 2017 Feb;92(2):200-210. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.10.009.
- Dempster DW, Zhou H, Rao SD, Recknor C, Miller PD, Leder BZ, Annett M, Ominsky MS, Mitlak BH. Early Effects of Abaloparatide on Bone Formation and Resorption Indices in Postmenopausal Women With Osteoporosis. J Bone Miner Res. 2021 Apr;36(4):644-653. doi: 10.1002/jbmr.4243. Epub 2021 Jan 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BA058-05-020
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .