- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03710889
Premiers effets de l'abaloparatide sur les indices tissulaires de formation et de résorption osseuses
Une étude ouverte, à un seul bras et multicentrique pour évaluer les effets précoces de l'abaloparatide sur les indices tissulaires de formation et de résorption osseuses
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agissait d'une étude ouverte à un seul bras portant sur des femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose traitées avec 80 microgrammes (μg) d'abaloparatide pendant 3 mois. Des biopsies osseuses transiliaques ont été réalisées 3 mois après le quadruple marquage au fluorochrome. La durée du traitement de 3 mois a été déterminée comme étant le moment optimal où les marqueurs biochimiques du remodelage osseux culminent et sont prédictifs des changements ultérieurs de la densité minérale osseuse (DMO).
L'étude principale a été menée sur une période de traitement de 3 mois avec un suivi d'un mois. Une sous-étude a été menée sur 1 site pour recueillir des données de tomodensitométrie quantitative périphérique (pQCT). Le traitement de l'étude pour les participants à la sous-étude a été prolongé de 3 mois supplémentaires d'administration du médicament à l'étude pour un total de 6 mois de traitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Colorado
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Golden, Colorado, États-Unis, 80401
- Panorama Orthopedics & Spine Center
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Georgia
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Gainesville, Georgia, États-Unis, 30501
- Center for Advanced Research & Education
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Harvard Medical School
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48230
- Henry Ford Health System
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Les participants doivent répondre à tous les critères suivants pour pouvoir participer à cette étude :
- La participante est une femme ménopausée ambulatoire en bonne santé âgée de 50 à 85 ans (inclus) atteinte d'ostéoporose.
- La participante est ménopausée depuis au moins 5 ans. Le statut postménopausique sera établi par des antécédents d'aménorrhée depuis au moins 5 ans et par une valeur élevée de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) ≥ 30 unités internationales (UI)/litre (L).
- Le participant a un T-score de DMO ≤-2,5 au niveau du rachis lombaire (L1-L4) ou de la hanche (col fémoral ou hanche totale) par absorptiométrie biénergétique à rayons X (DXA) ou du rachis lombaire ou de la hanche T-score de DMO ≤ -2,0 avec des antécédents de fracture vertébrale, de l'avant-bras, de l'humérus, du sacrum, du bassin, de la hanche, du fémur ou du tibia à faible traumatisme subie dans les 5 ans précédant l'inscription. Ces fractures doivent être documentées par radiographie ou rapport d'hospitalisation.
- Le participant est en bonne santé générale, tel que déterminé par les antécédents médicaux et l'examen physique (y compris les signes vitaux), a un indice de masse corporelle (IMC) de 18,5 à 33, inclus, et ne présente aucune preuve d'anomalie cliniquement significative de l'avis de l'investigateur .
- Le participant a des niveaux de calcium sérique (corrigé par l'albumine), d'hormone parathyroïdienne (PTH) (1-84), de phosphore et de phosphatase alcaline, tous dans la plage normale pendant la période de sélection. Tout participant ayant une valeur élevée de phosphatase alcaline et qui répond à tous les autres critères d'entrée doit avoir un résultat normal de phosphatase alcaline spécifique à l'os pour être inscrit.
- Le participant a des valeurs sériques de 25-hydroxyvitamine D ≥ 20 nanogrammes (ng)/millilitre (mL) et dans la plage normale. Les participants avec des taux sériques de 25-hydroxyvitamine D < 20 ng/ml peuvent être traités avec de la vitamine D3 et retestés une fois.
- L'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations au repos du participant obtenu lors du dépistage ne montre aucune anomalie cliniquement significative.
- Le participant a lu, compris et signé le formulaire de consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
Les participants présentant l'une des caractéristiques suivantes ne sont pas éligibles pour participer à l'étude :
- Présence d'anomalies du rachis lombaire qui interdiraient l'évaluation de la DMO du rachis lombaire, définie comme ayant au moins 2 vertèbres radiologiquement évaluables dans L1-L4.
- DMO de la hanche non évaluable ou participants ayant subi une arthroplastie bilatérale de la hanche (l'arthroplastie unilatérale de la hanche est acceptable).
- Antécédents de troubles osseux (par exemple, maladie de Paget) autres que l'ostéoporose post-ménopausique.
- Anomalie cliniquement significative de l'hémoglobine sérique, de l'hématocrite, des globules blancs (GB) et des plaquettes, de la coagulation ou de la chimie sérique habituelle : électrolytes, fonction rénale, fonction hépatique et protéines sériques.
- Élévation inexpliquée de la phosphatase alcaline sérique.
- Antécédents de radiothérapie (radiothérapie), autre que l'iode radioactif.
- Antécédents de trouble de la coagulation qui empêcheraient une biopsie osseuse, de l'avis de l'investigateur.
- Antécédents de maladies rénales, hépatiques, pulmonaires, allergiques, cardiovasculaires, gastro-intestinales, endocriniennes, du système nerveux central, hématologiques ou métaboliques chroniques ou récurrentes, ou de troubles immunologiques, émotionnels et/ou psychiatriques à un degré qui interférerait avec l'interprétation des données de l'étude ou compromettre la sécurité du participant.
- Antécédents de maladie de Cushing, d'hyperthyroïdie, d'hypo- ou d'hyperparathyroïdie ou de syndromes de malabsorption au cours de l'année écoulée.
- Antécédents d'insuffisance rénale significative (créatinine sérique > 177 micromoles [µmol]/L ou > 2,0 milligrammes [mg]/décilitre [dL]). Si la créatinine sérique est > 1,5 et ≤ 2,0 mg/dL, la clairance de la créatinine calculée (Cockcroft-Gault) doit être ≥ 30 mL/minute (min).
- Antécédents de tout cancer au cours des 5 dernières années (autre que le cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau).
- Antécédents d'ostéosarcome à tout moment ou antécédents de troubles héréditaires pouvant prédisposer le participant à l'ostéosarcome.
- Antécédents de néphrolithiase ou de lithiase urinaire au cours des 5 dernières années.
- Participant connu pour être positif à l'hépatite B, à l'hépatite C ou au virus de l'immunodéficience humaine (VIH-1 ou VIH-2). Le test n'est pas requis en l'absence de signes cliniques et de symptômes évocateurs d'une infection par le VIH ou d'une hépatite aiguë ou chronique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Abaloparatide
Les participants se sont auto-administrés une dose quotidienne unique de 80 microgrammes (µg) d'abaloparatide par voie sous-cutanée (SC) pendant la période de traitement.
Les participants ont été invités à utiliser un nouveau stylo injecteur après chaque période de 30 jours.
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L'abaloparatide est un nouveau peptide synthétique de 34 acides aminés conçu pour être un activateur puissant et sélectif de la voie de signalisation du récepteur de type 1 de la protéine apparentée à la PTH/PTH (PTHrP) (PTHR1) avec une homologie de 41 % avec la PTH[1-34] et 76 % d'homologie avec la PTHrP humaine[1-34].
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base de la surface de minéralisation/surface osseuse (MS/BS) dans l'enveloppe spongieuse au mois 3
Délai: Ligne de base (Jour 1), Mois 3
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Le changement des indices d'histomorphométrie dynamique a été évalué dans l'enveloppe spongieuse.
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Ligne de base (Jour 1), Mois 3
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base du taux de formation osseuse/surface osseuse (BFR/BS) dans l'enveloppe spongieuse au mois 3
Délai: Ligne de base (Jour 1), Mois 3
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Le changement des indices d'histomorphométrie dynamique a été évalué dans l'enveloppe spongieuse.
BFR/BS a été rapporté en millimètre cube/millimètre carré/an (mm^3/mm^2/an).
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Ligne de base (Jour 1), Mois 3
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Modification du propeptide N-terminal de type I du procollagène sérique (s-P1NP) par rapport au départ au mois 1 et au mois 3
Délai: Baseline (Jour 1), Mois 1 et 3
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Des échantillons de sang ont été prélevés pour mesurer les marqueurs liés à l'efficacité du métabolisme osseux au jour 1, au mois 1 et au mois 3.
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Baseline (Jour 1), Mois 1 et 3
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Modification du télopeptide réticulant carboxy-terminal sérique du collagène de type I (s-CTX) par rapport au départ au mois 1 et au mois 3
Délai: Baseline (Jour 1), Mois 1 et 3
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Des échantillons de sang ont été prélevés pour mesurer les marqueurs liés à l'efficacité du métabolisme osseux au jour 1, au mois 1 et au mois 3.
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Baseline (Jour 1), Mois 1 et 3
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hattersley G, Dean T, Corbin BA, Bahar H, Gardella TJ. Binding Selectivity of Abaloparatide for PTH-Type-1-Receptor Conformations and Effects on Downstream Signaling. Endocrinology. 2016 Jan;157(1):141-9. doi: 10.1210/en.2015-1726. Epub 2015 Nov 12.
- Cosman F, Miller PD, Williams GC, Hattersley G, Hu MY, Valter I, Fitzpatrick LA, Riis BJ, Christiansen C, Bilezikian JP, Black D. Eighteen Months of Treatment With Subcutaneous Abaloparatide Followed by 6 Months of Treatment With Alendronate in Postmenopausal Women With Osteoporosis: Results of the ACTIVExtend Trial. Mayo Clin Proc. 2017 Feb;92(2):200-210. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.10.009.
- Dempster DW, Zhou H, Rao SD, Recknor C, Miller PD, Leder BZ, Annett M, Ominsky MS, Mitlak BH. Early Effects of Abaloparatide on Bone Formation and Resorption Indices in Postmenopausal Women With Osteoporosis. J Bone Miner Res. 2021 Apr;36(4):644-653. doi: 10.1002/jbmr.4243. Epub 2021 Jan 28.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Fractures, Os
- Blessures et Blessures
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies osseuses
- Maladies osseuses métaboliques
- Ostéoporose
- Ostéoporose, Postménopause
- Fractures ostéoporotiques
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Abaloparatide
Autres numéros d'identification d'étude
- BA058-05-020
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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