- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03710889
Efectos iniciales de la abaloparatida en los índices de formación y reabsorción ósea basados en tejidos
Un estudio multicéntrico, abierto, de un solo brazo para evaluar los efectos tempranos de la abaloparatida en los índices de formación y reabsorción ósea basados en tejidos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este fue un estudio abierto de un solo grupo de mujeres posmenopáusicas con osteoporosis tratadas con 80 microgramos (μg) de abaloparatida durante 3 meses. Se tomaron biopsias de hueso transilíaco 3 meses después del marcaje cuádruple con fluorocromo. Se determinó que la duración del tratamiento de 3 meses es el momento óptimo en el que los marcadores bioquímicos del recambio óseo alcanzan su punto máximo y predicen cambios posteriores en la densidad mineral ósea (DMO).
El estudio principal se realizó durante un período de tratamiento de 3 meses con un seguimiento de 1 mes. Se realizó un subestudio en 1 sitio para recopilar datos de tomografía computarizada cuantitativa periférica (pQCT). El tratamiento del estudio para los participantes en el subestudio se extendió por 3 meses adicionales de administración del fármaco del estudio para un total de 6 meses de tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Colorado
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Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
- Panorama Orthopedics & Spine Center
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Georgia
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Gainesville, Georgia, Estados Unidos, 30501
- Center for Advanced Research & Education
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Harvard Medical School
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48230
- Henry Ford Health System
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
Los participantes deben cumplir con todos los siguientes criterios para ser elegibles para participar en este estudio:
- La participante es una mujer posmenopáusica sana ambulatoria de 50 a 85 años de edad (inclusive) con osteoporosis.
- La participante ha sido posmenopáusica durante al menos 5 años. El estado posmenopáusico se establecerá por un historial de amenorrea durante al menos 5 años y por un valor elevado de la hormona estimulante del folículo (FSH) de ≥30 unidades internacionales (UI)/litro (L).
- El participante tiene una puntuación T de DMO ≤-2,5 en la columna lumbar (L1-L4) o cadera (cuello femoral o cadera total) mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) o puntuación T de DMO de columna lumbar o cadera ≤ -2.0 con antecedentes de fractura vertebral, antebrazo, húmero, sacro, pélvico, de cadera, femoral o tibial por traumatismo leve sufrida en los 5 años anteriores a la inscripción. Estas fracturas deben documentarse mediante radiografía o informe hospitalario.
- El participante goza de buena salud general según lo determinado por el historial médico y el examen físico (incluidos los signos vitales), tiene un índice de masa corporal (IMC) de 18,5 a 33, inclusive, y no tiene evidencia de anormalidad clínicamente significativa en la opinión del investigador. .
- El participante tiene niveles séricos de calcio (corregido por albúmina), hormona paratiroidea (PTH) (1-84), fósforo y fosfatasa alcalina, todos dentro del rango normal durante el período de selección. Cualquier participante con un valor elevado de fosfatasa alcalina y que cumpla con todos los demás criterios de ingreso debe tener un resultado normal de fosfatasa alcalina específica del hueso para ser inscrito.
- El participante tiene valores séricos de 25-hidroxivitamina D ≥ 20 nanogramos (ng)/mililitro (mL) y dentro del rango normal. Los participantes con niveles séricos de 25-hidroxivitamina D < 20 ng/ml pueden ser tratados con vitamina D3 y volver a analizarse una vez.
- El electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones en reposo del participante obtenido durante la selección no muestra anomalías clínicamente significativas.
- El participante ha leído, entendido y firmado el formulario de consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
Los participantes con alguna de las siguientes características no son elegibles para participar en el estudio:
- Presencia de anomalías de la columna lumbar que prohibirían la evaluación de la DMO de la columna lumbar, definida como tener al menos 2 vértebras evaluables radiológicamente dentro de L1-L4.
- DMO de cadera no evaluable o participantes que se han sometido a un reemplazo de cadera bilateral (el reemplazo de cadera unilateral es aceptable).
- Antecedentes de trastornos óseos (por ejemplo, enfermedad de Paget) distintos de la osteoporosis posmenopáusica.
- Anomalía clínicamente significativa de la hemoglobina sérica, el hematocrito, los glóbulos blancos (WBC) y las plaquetas, la coagulación o la química sérica habitual: electrolitos, función renal, función hepática y proteínas séricas.
- Elevación inexplicable de la fosfatasa alcalina sérica.
- Antecedentes de radioterapia (terapia de radiación), distinta del yodo radiactivo.
- Historial de trastorno hemorrágico que imposibilitaría una biopsia ósea, en opinión del Investigador.
- Antecedentes de enfermedades crónicas o recurrentes renales, hepáticas, pulmonares, alérgicas, cardiovasculares, gastrointestinales, endocrinas, del sistema nervioso central, hematológicas o metabólicas, o trastornos inmunológicos, emocionales y/o psiquiátricos en un grado que podría interferir con la interpretación de los datos del estudio o comprometer la seguridad del participante.
- Antecedentes de enfermedad de Cushing, hipertiroidismo, hipo o hiperparatiroidismo o síndromes de malabsorción en el último año.
- Antecedentes de insuficiencia renal significativa (creatinina sérica > 177 micromoles [µmol]/L o >2,0 miligramos [mg]/decilitro [dL]). Si la creatinina sérica es >1,5 y ≤ 2,0 mg/dl, el aclaramiento de creatinina calculado (Cockcroft-Gault) debe ser ≥ 30 ml/minuto (min).
- Antecedentes de cualquier tipo de cáncer en los últimos 5 años (aparte del cáncer de piel de células basales o de células escamosas).
- Antecedentes de osteosarcoma en cualquier momento o antecedentes de trastornos hereditarios que puedan predisponer al participante al osteosarcoma.
- Antecedentes de nefrolitiasis o urolitiasis en los últimos 5 años.
- Participante que se sabe que es positivo para hepatitis B, hepatitis C o infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1 o VIH-2). No se requieren pruebas en ausencia de signos y síntomas clínicos que sugieran infección por VIH o hepatitis aguda o crónica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Abaloparatida
Los participantes se autoadministraron una dosis única diaria de 80 microgramos (µg) de abaloparatida por vía subcutánea (SC) durante el período de tratamiento.
Se indicó a los participantes que usaran una nueva pluma de inyección después de cada período de 30 días.
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La abaloparatida es un nuevo péptido sintético de 34 aminoácidos diseñado para ser un activador potente y selectivo de la vía de señalización del receptor tipo 1 (PTHR1) de la proteína relacionada con la PTH/PTH (PTHrP) con un 41 % de homología con la PTH[1-34] y 76% de homología con PTHrP[1-34] humana.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en la superficie mineralizante/superficie ósea (MS/BS) en la envoltura esponjosa en el mes 3
Periodo de tiempo: Línea base (Día 1), Mes 3
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Se evaluó el cambio en los índices de histomorfometría dinámica en la envoltura esponjosa.
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Línea base (Día 1), Mes 3
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio en la tasa de formación ósea/superficie ósea (BFR/BS) en el sobre esponjoso en el mes 3
Periodo de tiempo: Línea base (Día 1), Mes 3
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Se evaluó el cambio en los índices de histomorfometría dinámica en la envoltura esponjosa.
BFR/BS se informó como milímetro cúbico/milímetro cuadrado/año (mm^3/mm^2/año).
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Línea base (Día 1), Mes 3
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Cambio en el propéptido N-terminal del procolágeno tipo I en suero (s-P1NP) desde el inicio en el mes 1 y el mes 3
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1), Meses 1 y 3
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Se tomaron muestras de sangre para medir los marcadores relacionados con la eficacia del metabolismo óseo en el día 1, el mes 1 y el mes 3.
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Línea de base (Día 1), Meses 1 y 3
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Cambio en el telopéptido reticulante carboxi-terminal sérico del colágeno tipo I (s-CTX) desde el inicio en el mes 1 y el mes 3
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1), Meses 1 y 3
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Se tomaron muestras de sangre para medir los marcadores relacionados con la eficacia del metabolismo óseo en el día 1, el mes 1 y el mes 3.
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Línea de base (Día 1), Meses 1 y 3
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hattersley G, Dean T, Corbin BA, Bahar H, Gardella TJ. Binding Selectivity of Abaloparatide for PTH-Type-1-Receptor Conformations and Effects on Downstream Signaling. Endocrinology. 2016 Jan;157(1):141-9. doi: 10.1210/en.2015-1726. Epub 2015 Nov 12.
- Cosman F, Miller PD, Williams GC, Hattersley G, Hu MY, Valter I, Fitzpatrick LA, Riis BJ, Christiansen C, Bilezikian JP, Black D. Eighteen Months of Treatment With Subcutaneous Abaloparatide Followed by 6 Months of Treatment With Alendronate in Postmenopausal Women With Osteoporosis: Results of the ACTIVExtend Trial. Mayo Clin Proc. 2017 Feb;92(2):200-210. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.10.009.
- Dempster DW, Zhou H, Rao SD, Recknor C, Miller PD, Leder BZ, Annett M, Ominsky MS, Mitlak BH. Early Effects of Abaloparatide on Bone Formation and Resorption Indices in Postmenopausal Women With Osteoporosis. J Bone Miner Res. 2021 Apr;36(4):644-653. doi: 10.1002/jbmr.4243. Epub 2021 Jan 28.
Fechas de registro del estudio
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Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades metabólicas
- Fracturas, Hueso
- Heridas y Lesiones
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades óseas
- Enfermedades Óseas Metabólicas
- Osteoporosis
- Osteoporosis Posmenopáusica
- Fracturas Osteoporóticas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes de conservación de la densidad ósea
- Abaloparatida
Otros números de identificación del estudio
- BA058-05-020
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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