Preoperatiiviset muuttujat, jotka vaikuttavat sisäkorvaistutteen lopputulokseen

Sisäkorvaistutteet (CI) ovat yksi modernin lääketieteen tärkeimmistä saavutuksista, sillä ensimmäistä kertaa historiassa elektroninen laite pystyy palauttamaan kadonneen aistin eli kuulon. Joulukuuhun 2012 mennessä maailmanlaajuisesti on istutettu noin 324 200 sisäkorvaistutetta. Yhdysvalloissa aikuisille on istutettu noin 58 000 laitetta ja lapsille 38 000 laitetta.

Sisäkorvaistutus on tehokas työkalu, jolla autetaan lapsia, joilla on vaikea tai syvä sensorineuraalinen kuulonmenetys, saavuttamaan kyky kuulla ja saavuttaa ikään sopivat kommunikaatiotaidot. Kuulo-, puhe-, kielitaitojen ja implantoidun lapsen persoonallisuuden kehityksen arviointi on hyödyllistä vanhemmalle, opettajalle, terapeutille ja sitä seuraavalle kuntoutuksen etenemiselle.

Lasten implantoinnin lopputulos ei kuitenkaan ole vielä täysin ennustettavissa, koska on olemassa suuri joukko tekijöitä, jotka yksin tai yhdessä ratkaisevat sisäkorvaistutuksen tuloksen.

Näiden määräävien tekijöiden luokittelu lisää kliinikoiden kykyä tarjota valistuneita preoperatiivisia ennusteita ja saattaa mahdollisesti mahdollistaa muuttujien manipuloinnin parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi.

Ennen implantointia tulisi yrittää koeaikaa sopivalla vahvistuksella yhdistettynä intensiiviseen kuuloharjoitteluun, jotta voidaan varmistaa, että saavutetaan maksimaalinen hyöty.

Useiden tekijöiden on raportoitu vaikuttavan prelinguaalisten kuurojen lasten kykyyn kehittää suullista kielitaitoa sisäkorvaistutuksen jälkeen. Tärkein ja johdonmukaisesti raportoitu muuttuja, joka vaikuttaa kykyyn käyttää vain kuuloviestintää, on ikä, jolloin lapselle istutetaan.

Istutuksen jälkeisen kommunikaatiotavan on myös usein raportoitu olevan tekijä, joka vaikuttaa lopulliseen puheen ja kielen lopputulokseen, sillä pelkkä suullinen kommunikointi tuottaa puhe- ja kielituloksia parempia kuin ne, jotka havaitaan lapsilla, jotka käyttävät viittoma- ja puhutun kielen yhdistelmää (täydellinen viestintä). ).

Sisäkorvaistutteiden saajien laajat puhehavaintokyvyt voivat riippua osittain eroista implantin käyttäjien keskuskuulon prosessointikyvyssä. Yksi tapa arvioida näiden henkilöiden keskuskuulotoimintaa on mitata puheen aiheuttamia aivokuoren potentiaalia. Erityisesti aivokuoren potentiaalien mittaaminen, joka heijastaa kuuloeroa, voi antaa käsityksen puheen havaitsemisen taustalla olevista keskeisistä mekanismeista.

Lisäksi, jos nuo aivokuoren potentiaalit voidaan tallentaa sisäkorvaistutteiden käyttäjiltä, ​​potentiaalien vertaaminen normaaleissa kuuntelijoissa mitattuihin vasteisiin pitäisi osoittaa, onko aivojen vaste sisäkorvaistutteen välittämään puheeseen samanlainen kuin aivojen vaste normaalin sisäkorvan käsittelemään puheeseen. . Teoreettisesta näkökulmasta aivokuoren potentiaalien esiintyminen sisäkorvaistutteiden käyttäjillä voi tarjota ainutlaatuisen ikkunan keskuskuulojärjestelmän katseluun.

Tutkimuksen tavoite:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida monikanavaisten sisäkorvaistutteiden saajien audiologisiin, puhe- ja kielellisiin tuloksiin vaikuttavia tekijöitä.