人工内耳の結果に影響を与える術前変数

人工内耳 (CI) は、歴史上初めて電子機器によって失われた感覚、つまり聴覚を回復できるため、現代医学の最も重要な成果の 1 つです。 2012 年 12 月の時点で、世界中で約 324,200 個の人工内耳が埋め込まれています。 米国では、成人には約 58,000 個、子供には 38,000 個のデバイスが埋め込まれています。

人工内耳は、重度から重度の感音難聴を持つ子供が聞く能力を獲得し、年齢に応じたコミュニケーションスキルを獲得できるようにするための強力なツールです。 インプラントされた子供の聴覚、言語、言語スキルの発達と性格を評価することは、親、教師、セラピスト、そしてその後のリハビリテーションの進行に役立ちます。

しかし、単独または組み合わせて人工内耳の結果を決定する多数の要因があるため、小児移植の最終結果はまだ完全には予測できません。

これらの決定要因を分類することにより、臨床医が知識に基づいた術前予後を提供する能力が向上し、最良の結果を達成するために変数を操作できる可能性があります。

埋め込み前に、最大限の効果が得られることを確認するために、集中的な聴覚トレーニングと組み合わせた適切な増幅を伴う試行期間を試みる必要があります。

いくつかの要因が、人工内耳移植後の言語聴覚障害児の口頭言語能力の発達に影響を与えることが報告されています。 聴覚のみのコミュニケーションを使用する能力に影響を与える最も重要で一貫して報告されている変数は、小児がインプラントされる年齢です。

移植後のコミュニケーションモードも、最終的な言語および言語の結果に寄与する要因であることが頻繁に報告されており、口頭のみのコミュニケーションは、手話と音声言語を組み合わせて使用​​する小児で観察されるものよりも優れた音声および言語の結果を生み出します（トータルコミュニケーション） ）。

人工内耳装用者が示す幅広い音声認識能力は、インプラント使用者の中枢聴覚処理能力の違いに部分的に依存している可能性があります。 これらの個人の中枢聴覚機能を評価する 1 つの方法は、音声誘発皮質電位を測定することです。 特に、聴覚弁別を反映する皮質電位を測定することは、音声知覚の根底にある中心的なメカニズムへの洞察を提供する可能性があります。

さらに、これらの皮質電位を人工内耳使用者から記録できる場合、その電位を正常な聴取者で測定された反応と比較することで、人工内耳によって媒介される音声に対する脳の反応が、正常な蝸牛によって処理される音声に対する脳の反応と類似しているかどうかがわかるはずです。 。 理論的な観点から見ると、人工内耳使用者の皮質電位の存在は、中枢聴覚系を観察するための独自の窓を提供する可能性があります。

研究の目的:

この研究の目的は、マルチチャンネル人工内耳の移植者が達成する聴覚、言語、および言語の結果に影響を与える要因を評価することです。