Variables preoperatorias que afectan el resultado del implante coclear

Los implantes cocleares (IC) representan uno de los logros más importantes de la medicina moderna ya que, por primera vez en la historia, un dispositivo electrónico puede restaurar un sentido perdido: la audición. Hasta diciembre de 2012, se han implantado aproximadamente 324.200 implantes cocleares en todo el mundo. En los Estados Unidos, se han implantado aproximadamente 58 000 dispositivos en adultos y 38 000 en niños.

El implante coclear es una herramienta poderosa para ayudar a los niños con pérdida auditiva neurosensorial de severa a profunda a adquirir la capacidad de oír y lograr habilidades de comunicación apropiadas para su edad. La evaluación del desarrollo de las habilidades auditivas, del habla, del lenguaje y de la personalidad del niño implantado es útil para los padres, el maestro, el terapeuta y el posterior progreso de la rehabilitación.

Sin embargo, el resultado final de la implantación pediátrica aún no es del todo predecible, ya que hay una gran cantidad de factores que, solos o combinados, decidirán el resultado de la implantación coclear.

La categorización de estos determinantes aumenta la capacidad de los médicos para ofrecer pronósticos preoperatorios informados y podría permitir potencialmente la manipulación de variables en un intento de lograr el mejor resultado posible.

Antes de la implantación, se debe intentar un período de prueba con la amplificación adecuada combinada con un entrenamiento auditivo intensivo para asegurar que se logre el máximo beneficio.

Se ha informado que varios factores tienen un impacto en la capacidad de los niños sordos prelingüísticos para desarrollar habilidades del lenguaje oral después de la implantación coclear. La variable más importante y consistentemente informada que influye en la capacidad de usar la comunicación solo auditiva es la edad a la que se implanta al niño.

También se ha informado con frecuencia que el modo de comunicación después de la implantación es un factor que contribuye al resultado final del habla y el lenguaje, y la comunicación solo oral produce resultados del habla y el lenguaje superiores a los observados en niños que usan una combinación de lenguaje de señas y hablado (comunicación total). ).

La amplia gama de habilidades de percepción del habla exhibidas por los usuarios de implantes cocleares puede depender en parte de las diferencias en las habilidades de procesamiento auditivo central de los usuarios de implantes. Una forma de evaluar la función auditiva central en estos individuos es medir los potenciales corticales evocados por el habla. En particular, medir los potenciales corticales que reflejan la discriminación auditiva puede proporcionar información sobre los mecanismos centrales que subyacen a la percepción del habla.

Además, si se pueden registrar esos potenciales corticales de usuarios de implantes cocleares, la comparación de los potenciales con las respuestas medidas en oyentes normales debería indicar si la respuesta del cerebro al habla mediada por un implante coclear es similar a la respuesta del cerebro al habla procesada por una cóclea normal. . Desde un punto de vista teórico, la presencia de potenciales corticales en usuarios de implantes cocleares puede proporcionar una ventana única para ver el sistema auditivo central.

Objetivo del estudio:

El objetivo de este estudio es evaluar los factores que afectan los resultados audiológicos, del habla y del lenguaje logrados por los receptores de implantes cocleares multicanal.