Variables préopératoires affectant le résultat de l'implant cochléaire

Les implants cochléaires (IC) représentent l'une des réalisations les plus importantes de la médecine moderne car, pour la première fois dans l'histoire, un appareil électronique est capable de restaurer un sens perdu - l'ouïe. En décembre 2012, environ 324 200 implants cochléaires avaient été implantés dans le monde. Aux États-Unis, environ 58 000 dispositifs ont été implantés chez des adultes et 38 000 chez des enfants .

L'implantation cochléaire est un outil puissant pour aider les enfants atteints de surdité neurosensorielle sévère à profonde à acquérir la capacité d'entendre et à acquérir des compétences de communication adaptées à leur âge. L'évaluation du développement des compétences auditives, de la parole, du langage et de la personnalité de l'enfant implanté est utile pour le parent, l'enseignant, le thérapeute et les progrès ultérieurs de la rééducation.

Cependant, le résultat final de l'implantation pédiatrique n'est pas encore entièrement prévisible car il existe un grand nombre de facteurs qui, seuls ou en combinaison, décideront du résultat de l'implantation cochléaire.

La catégorisation de ces déterminants augmente la capacité des cliniciens à proposer un pronostic préopératoire éclairé et pourrait potentiellement permettre la manipulation de variables dans le but d'obtenir le meilleur résultat possible.

Avant l'implantation, une période d'essai avec une amplification appropriée combinée à un entraînement auditif intensif doit être tentée pour s'assurer que le bénéfice maximal est atteint.

Plusieurs facteurs ont été signalés comme ayant un impact sur la capacité des enfants sourds prélinguaux à développer des compétences en langage oral après l'implantation cochléaire. La variable la plus importante et systématiquement rapportée qui influence la capacité à utiliser une communication uniquement auditive est l'âge auquel l'enfant est implanté.

Le mode de communication après l'implantation a également été fréquemment rapporté comme un facteur qui contribue au résultat final de la parole et du langage, la communication uniquement orale produisant des résultats de parole et de langage supérieurs à ceux observés chez les enfants qui utilisent une combinaison de langage gestuel et parlé (communication totale ).

Le large éventail de capacités de perception de la parole présentées par les porteurs d'implants cochléaires peut dépendre en partie des différences dans les capacités de traitement auditif central des utilisateurs d'implants. Une façon d'évaluer la fonction auditive centrale chez ces individus est de mesurer les potentiels corticaux évoqués par la parole. En particulier, la mesure des potentiels corticaux qui reflètent la discrimination auditive peut donner un aperçu des mécanismes centraux sous-jacents à la perception de la parole.

De plus, si ces potentiels corticaux peuvent être enregistrés chez les utilisateurs d'implants cochléaires, la comparaison des potentiels aux réponses mesurées chez des auditeurs normaux devrait indiquer si la réponse du cerveau à la parole médiée par un implant cochléaire est similaire à la réponse du cerveau à la parole traitée par une cochlée normale. . D'un point de vue théorique, la présence de potentiels corticaux chez les utilisateurs d'implants cochléaires peut fournir une fenêtre unique pour visualiser le système auditif central.

Le but de l'étude:

Le but de cette étude est d'évaluer les facteurs affectant les résultats audiologiques, de la parole et du langage obtenus par les porteurs d'implants cochléaires multicanaux.