Præoperative variabler, der påvirker resultatet af cochlear implantat

Cochlear implantater (CI'er) repræsenterer en af ​​de vigtigste resultater inden for moderne medicin, da en elektronisk enhed for første gang i historien er i stand til at genoprette en tabt sans - hørelsen. I december 2012 er der implanteret cirka 324.200 cochleaimplantater på verdensplan. I USA er omkring 58.000 enheder blevet implanteret hos voksne og 38.000 hos børn.

Cochlear implantation er et kraftfuldt værktøj til at hjælpe børn med svær til dybtgående sensorineuralt høretab med at få evnen til at høre og opnå aldersegnede kommunikationsevner. Evaluering af udviklingen af ​​auditive, tale-, sproglige færdigheder og personligheden hos det implanterede barn er nyttig for forælderen, læreren, terapeuten og de efterfølgende rehabiliteringsfremskridt.

Det endelige resultat ved pædiatrisk implantation er dog endnu ikke helt forudsigeligt, da der er et stort antal faktorer, som alene eller i kombination vil afgøre resultatet af cochlear implantation.

Kategorisering af disse determinanter øger klinikernes evne til at tilbyde uddannet præoperativ prognose og kan potentielt tillade manipulation af variabler i et forsøg på at opnå det bedst mulige resultat.

Før implantation bør en prøveperiode med passende forstærkning kombineret med intensiv auditiv træning forsøges for at sikre, at der opnås maksimalt udbytte.

Flere faktorer er blevet rapporteret at have en indvirkning på prælingualt døve børns evne til at udvikle mundtlige sprogfærdigheder efter cochlear implantation. Den vigtigste og mest konsekvent rapporterede variabel, der påvirker evnen til at bruge kun auditiv kommunikation, er alderen, hvor barnet er implanteret.

Kommunikationstilstand efter implantation er også ofte blevet rapporteret at være en faktor, der bidrager til det endelige tale- og sprogresultat, hvor kun mundtlig kommunikation producerer tale- og sprogresultater, der er bedre end dem, der observeres hos børn, der bruger en kombination af tegn- og talesprog (total kommunikation). ).

Den brede række af taleopfattelsesevner, som cochleaimplantatmodtagere udviser, kan til dels afhænge af forskelle i implantatbrugeres centrale auditive behandlingsevner. En måde at vurdere central auditiv funktion hos disse individer er at måle talefremkaldte kortikale potentialer. Især kan måling af kortikale potentialer, der afspejler auditiv diskrimination, give indsigt i de centrale mekanismer, der ligger til grund for taleopfattelse.

Desuden, hvis disse kortikale potentialer kan registreres fra cochleaimplantatbrugere, bør en sammenligning af potentialerne med responserne målt hos normale lyttere indikere, om hjernens respons på tale medieret af et cochleaimplantat svarer til hjernens respons på tale behandlet af en normal cochlea . Fra et teoretisk synspunkt kan tilstedeværelsen af ​​kortikale potentialer hos cochleaimplantatbrugere give et unikt vindue til at se det centrale auditive system.

Formålet med undersøgelsen:

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere de faktorer, der påvirker de audiologiske, tale- og sproglige resultater opnået af modtagere af cochleære implantater.