Variáveis ​​pré-operatórias que afetam o resultado do implante coclear

Os implantes cocleares (ICs) representam uma das mais importantes conquistas da medicina moderna, pois, pela primeira vez na história, um dispositivo eletrônico é capaz de restaurar um sentido perdido - a audição. Até dezembro de 2012, aproximadamente 324.200 implantes cocleares foram implantados em todo o mundo. Nos Estados Unidos, cerca de 58.000 dispositivos foram implantados em adultos e 38.000 em crianças.

O implante coclear é uma ferramenta poderosa para ajudar crianças com perda auditiva neurossensorial severa a profunda a adquirir a capacidade de ouvir e a adquirir habilidades de comunicação adequadas à idade. A avaliação do desenvolvimento da audição, da fala, das habilidades de linguagem e da personalidade da criança implantada é útil para os pais, o professor, o terapeuta e o subsequente progresso da reabilitação.

No entanto, o resultado final do implante pediátrico ainda não é totalmente previsível, pois há um grande número de fatores que sozinhos ou em combinação decidirão o resultado do implante coclear.

A categorização desses determinantes aumenta a capacidade dos médicos de oferecer um prognóstico pré-operatório fundamentado e pode potencialmente permitir a manipulação de variáveis ​​na tentativa de alcançar o melhor resultado possível.

Antes da implantação, deve-se tentar um período experimental com amplificação apropriada combinada com treinamento auditivo intensivo para garantir que o benefício máximo seja alcançado.

Vários fatores foram relatados como tendo um impacto na capacidade de crianças surdas pré-linguais de desenvolver habilidades de linguagem oral após o implante coclear. A variável mais importante e consistentemente relatada que influencia a capacidade de usar a comunicação apenas auditiva é a idade em que a criança recebe o implante.

O modo de comunicação após a implantação também tem sido frequentemente relatado como um fator que contribui para o resultado final da fala e da linguagem, com a comunicação apenas oral produzindo resultados de fala e linguagem superiores aos observados em crianças que usam uma combinação de linguagem gestual e falada (comunicação total ).

A ampla gama de habilidades de percepção de fala exibidas por usuários de implante coclear pode depender, em parte, das diferenças nas habilidades de processamento auditivo central dos usuários de implantes. Uma forma de avaliar a função auditiva central nesses indivíduos é medir os potenciais corticais evocados pela fala. Em particular, a medição dos potenciais corticais que refletem a discriminação auditiva pode fornecer informações sobre os mecanismos centrais subjacentes à percepção da fala.

Além disso, se esses potenciais corticais puderem ser registrados em usuários de implante coclear, comparar os potenciais com as respostas medidas em ouvintes normais deve indicar se a resposta do cérebro à fala mediada por um implante coclear é semelhante à resposta do cérebro à fala processada por uma cóclea normal . Do ponto de vista teórico, a presença de potenciais corticais em usuários de implante coclear pode fornecer uma janela única para visualização do sistema auditivo central.

Objetivo do estudo:

O objetivo deste estudo é avaliar os fatores que afetam os resultados audiológicos, de fala e linguagem alcançados pelos usuários de implante coclear multicanal.