Предоперационные переменные, влияющие на результат кохлеарного импланта

Кохлеарные импланты (КИ) представляют собой одно из важнейших достижений современной медицины, так как впервые в истории электронное устройство способно восстановить утраченное чувство – слух. По состоянию на декабрь 2012 года во всем мире было имплантировано около 324 200 кохлеарных имплантов. В Соединенных Штатах около 58 000 устройств были имплантированы взрослым и 38 000 детям.

Кохлеарная имплантация — это мощный инструмент, помогающий детям с нейросенсорной тугоухостью от тяжелой до глубокой степени обрести способность слышать и приобрести соответствующие возрасту коммуникативные навыки. Оценка развития слуховых, речевых, языковых навыков и личности имплантированного ребенка полезна для родителя, учителя, терапевта и последующего прогресса в реабилитации.

Однако окончательный результат детской имплантации еще не полностью предсказуем, поскольку существует большое количество факторов, которые по отдельности или в комбинации будут определять исход кохлеарной имплантации.

Категоризация этих детерминант повышает способность клиницистов предлагать обоснованный предоперационный прогноз и потенциально может позволить манипулировать переменными в попытке достичь наилучшего возможного результата.

Перед имплантацией следует провести пробный период с соответствующим усилением в сочетании с интенсивной слуховой тренировкой, чтобы гарантировать достижение максимальной пользы.

Сообщалось, что несколько факторов влияют на способность глухих детей развивать навыки устной речи после кохлеарной имплантации. Наиболее важной и постоянно сообщаемой переменной, которая влияет на способность использовать только аудиальную коммуникацию, является возраст, в котором ребенку была имплантирована.

Также часто сообщается, что способ общения после имплантации является фактором, влияющим на окончательный речевой и языковой результат, при этом только устное общение дает речевые и языковые результаты, превосходящие те, которые наблюдаются у детей, которые используют комбинацию жестового и разговорного языка (общая коммуникация). ).

Широкий диапазон способностей к восприятию речи, демонстрируемый реципиентами кохлеарных имплантов, может частично зависеть от различий в способностях центральной слуховой обработки у пользователей имплантов. Одним из способов оценки центральной слуховой функции у этих людей является измерение корковых потенциалов, вызванных речью. В частности, измерение корковых потенциалов, отражающих слуховое различение, может дать представление о центральных механизмах, лежащих в основе восприятия речи.

Более того, если эти корковые потенциалы могут быть зарегистрированы у пользователей кохлеарных имплантов, сравнение потенциалов с ответами, измеренными у обычных слушателей, должно показать, похожа ли реакция мозга на речь, опосредованную кохлеарным имплантом, на реакцию мозга на речь, обработанную нормальной улиткой. . С теоретической точки зрения наличие корковых потенциалов у пользователей кохлеарных имплантов может предоставить уникальное окно для просмотра центральной слуховой системы.

Цель исследования:

Целью данного исследования является оценка факторов, влияющих на аудиологические, речевые и языковые результаты, достигнутые реципиентами многоканальных кохлеарных имплантов.