Przedoperacyjne zmienne wpływające na wynik implantu ślimakowego

Implanty ślimakowe (CI) to jedno z najważniejszych osiągnięć współczesnej medycyny, ponieważ po raz pierwszy w historii urządzenie elektroniczne jest w stanie przywrócić utracony zmysł - słuch. Do grudnia 2012 roku na całym świecie wszczepiono około 324 200 implantów ślimakowych. W Stanach Zjednoczonych wszczepiono około 58 000 urządzeń dorosłym i 38 000 dzieciom.

Implant ślimakowy to potężne narzędzie pomagające dzieciom z niedosłuchem zmysłowo-nerwowym od ciężkiego do głębokiego w uzyskaniu zdolności słyszenia i umiejętności komunikacyjnych odpowiednich do wieku. Ocena rozwoju umiejętności słuchowych, mowy, językowych oraz osobowości implantowanego dziecka jest przydatna dla rodzica, nauczyciela, terapeuty i późniejszych postępów rehabilitacji.

Jednak ostateczny wynik implantacji pediatrycznej nie jest jeszcze do końca przewidywalny, ponieważ istnieje wiele czynników, które pojedynczo lub łącznie decydują o wyniku implantacji ślimakowej.

Kategoryzowanie tych uwarunkowań zwiększa zdolność klinicystów do oferowania wykształconych prognoz przedoperacyjnych i może potencjalnie pozwolić na manipulację zmiennymi w celu osiągnięcia najlepszego możliwego wyniku.

Przed implantacją należy przeprowadzić okres próbny z odpowiednim wzmocnieniem połączonym z intensywnym treningiem słuchowym, aby zapewnić osiągnięcie maksymalnych korzyści.

Zgłoszono, że kilka czynników ma wpływ na zdolność dzieci z głuchotą prelingwistyczną do rozwijania umiejętności posługiwania się językiem mówionym po wszczepieniu implantu ślimakowego. Najważniejszą i konsekwentnie zgłaszaną zmienną, która wpływa na umiejętność korzystania z komunikacji wyłącznie słuchowej, jest wiek, w którym dziecko zostaje zaimplantowane.

Często zgłaszano również, że tryb komunikacji po implantacji jest czynnikiem wpływającym na ostateczny wynik mowy i języka, przy czym komunikacja wyłącznie ustna daje lepsze wyniki w zakresie mowy i języka niż te obserwowane u dzieci, które używają kombinacji języka migowego i mówionego (całkowita komunikacja ).

Szeroki zakres zdolności percepcji mowy wykazywanych przez użytkowników implantu ślimakowego może częściowo zależeć od różnic w zdolnościach centralnego przetwarzania słuchowego użytkowników implantu. Jednym ze sposobów oceny centralnej funkcji słuchowej u tych osób jest pomiar potencjałów korowych wywołanych mową. W szczególności pomiar potencjałów korowych, które odzwierciedlają dyskryminację słuchową, może zapewnić wgląd w centralne mechanizmy leżące u podstaw percepcji mowy.

Co więcej, jeśli te potencjały korowe można zarejestrować u użytkowników implantu ślimakowego, porównanie potencjałów z reakcjami zmierzonymi u normalnych słuchaczy powinno wskazać, czy reakcja mózgu na mowę, w której pośredniczy implant ślimakowy, jest podobna do reakcji mózgu na mowę przetwarzaną przez normalny ślimak . Z teoretycznego punktu widzenia obecność potencjałów korowych u użytkowników implantu ślimakowego może stanowić wyjątkowe okno do oglądania centralnego układu słuchowego.

Cel badania:

Celem pracy jest ocena czynników wpływających na wyniki audiologiczne, mowy i języka osiągane przez użytkowników wielokanałowych implantów ślimakowych.