Pitkäaikaisen verihiutaleiden vastaisen hoidon personointi - RAPID EXTEND (RAPID EXTEND)

Tämä tutkimus on pilotti/etuomainen 3-haarainen tutkimus, jossa pyritään vertailemaan kolmea mahdollista strategiaa potilaille, jotka ovat 1 vuosi MI:n ja PCI:n jälkeen. Kolme satunnaistettua ryhmää ovat: i) aspiriini ja tikagrelori 60 mg kahdesti vuorokaudessa, ii) monoterapia tikagrelorilla 60 mg kahdesti vuorokaudessa ja iii) henkilökohtainen käsivarsi (PA), jossa potilaat saavat valikoivaa hoitoa demografisten ja geneettisten riskien perusteella.

PA-ryhmä käyttää potilaan demografisiin tietoihin perustuvaa muokattua DAPT-pistettä päättääkseen, onko P2Y12-hoito oikeutettu. Niille potilaille, joiden hoito on perusteltua, käytetään vuodepaikan geenitestiä sen määrittämiseksi, ovatko he riskigenotyyppien kantajia, mikä saattaisi heidät alttiiksi alivasteelle klopidogreelille (yksi spesifisistä P2Y12-estäjistä). Ne, jotka on tunnistettu kantajiksi, hoidetaan tikagrelorilla, kun taas ei-kantajia hoidetaan klopidogreelilla.

Tutkimus toimii edelläkävijätutkimuksena, joka todistaa ilmoittautumisen toteutettavuuden ja dokumentoi yleisen verenvuodon. Tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on selvittää, vähentääkö henkilökohtainen lähestymistapa verenvuotoa verrattuna DAPT-menetelmään, jossa käytetään tikagreloria, ja verrattuna lähestymistapaan, jossa käytetään tikagrelorin monoterapiaa.