Personalisatie van langdurige plaatjesaggregatieremmers - RAPID EXTEND (RAPID EXTEND)

De huidige studie is een pilot/voorhoedestudie met 3 armen die probeert 3 mogelijke strategieën te vergelijken voor patiënten die 1 jaar na MI en PCI zijn. De 3 gerandomiseerde groepen omvatten: i) aspirine en ticagrelor 60 mg tweemaal daags, ii) monotherapie met ticagrelor 60 mg tweemaal daags en iii) een gepersonaliseerde arm (PA), waar patiënten selectieve therapie krijgen op basis van demografische en genetische risico's.

De PA-groep zal een aangepaste DAPT-score gebruiken op basis van de demografische gegevens van de patiënt om te beslissen of behandeling met P2Y12 gerechtvaardigd is. Voor die patiënten bij wie behandeling gerechtvaardigd is, zal een genetische test aan het bed worden gebruikt om te bepalen of ze drager zijn van risicogenotypes, waardoor ze een risico lopen op onderreactiviteit op clopidogrel (een van de specifieke P2Y12-remmers). Degenen die als drager zijn geïdentificeerd, zullen worden behandeld met ticagrelor, terwijl niet-dragers zullen worden behandeld met clopidogrel.

De studie zal fungeren als een voorhoedestudie om de haalbaarheid van inschrijving te bewijzen en de algehele bloedingspercentages te documenteren. Het langetermijndoel van de studie is om te bepalen of een gepersonaliseerde benadering bloedingen zal verminderen versus een benadering van DAPT met ticagrelor en versus een benadering met ticagrelor monotherapie.