Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Retrospektiivinen tutkimus synnytysten punasolujen siirrosta korkea-asteen naissairaalassa

torstai 8. marraskuuta 2018 päivittänyt: KK Women's and Children's Hospital
Päätöksen punasolujen siirrosta tekevät yleensä empiirisesti lääkärit. Tavoitteenamme on suorittaa kahden vuoden retrospektiivinen auditointi synnytysten punasolujen siirroista korkea-asteen naissairaalassa arvioidaksemme (1) synnytysten punasolusiirtojen ilmaantuvuutta, (2) verensiirron indikaatioita ja (3) hemoglobiinin laukaisimia ja tavoitteita. Synnytyspotilaat, joille on annettu punasolujen tai kokoverensiirto raskauden aikana ja jotka ovat synnyttäneet elävänä tai kuolleena 1.1.2014-31.12.2015 välisenä aikana, ovat mukana analyysissä. Tämän tutkimuksen tulokset antaisivat näkemyksiä verensiirtokäytännöistä ja synnytysten punasolusiirron tarkoituksenmukaisuudesta Singaporen korkea-asteen synnytyssairaalassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimukset viittaavat sairaaloiden väliseen vaihteluun verensiirtonopeuksissa huolimatta siitä, että verensiirtosuosituksia on saatavilla. Osana aloitetta potilaiden verenhoidon toteuttamiseksi laitoksessamme teimme tämän retrospektiivisen kohorttitutkimuksen, jonka tavoitteena oli määrittää punasolujen verensiirtojen esiintyvyys monietnisessä synnytysväestössämme ja arvioida verensiirtokäytäntöjä käyttöaiheiden ja tarkoituksenmukaisuuden suhteen.

Eettinen hyväksyntä on saatu toimielinten tarkastuslautakunnalta. Tutkimuskriteerit täyttävät potilaat tunnistetaan sairaalan synnytys- ja veripankkirekistereistä. Lisätietoa poimittaisiin potilaskertomuksista ja veripankkitietokannasta. Synnytysrekisteriin päästään myös saadakseen selville opintojakson aikana synnyttäneiden kokonaismäärän.

Seuraavat tiedot kerätään ja pro-lomake täytetään:

  • Väestötiedot: ikä, painoindeksi, painovoima, pariteetti
  • Synnytystiedot: raskausaika raskauden varauksessa, verenvuotoon liittyvien synnytyssairauksien esiintyminen, synnytystapa, arvioitu verenhukka synnytyksen yhteydessä ja synnytystä edeltävä rautahoidon määräys
  • Transfuusiotiedot: indikaatiot punasolujen siirtoon, verensiirtotapahtumien määrä, hemoglobiinin (Hb) tasot eri raskauden aikoina, verensiirron sijainti, verensiirtoon liittyvät haittatapahtumat, massiivinen verensiirtoprotokollan aktivointi

Tutkimusta varten "siirtotapahtuma" määritellään aikaväliksi punasolujen määräämisen ja potilaalle täydellisen antamisen välillä. Jos määrättiin useita yksiköitä, kaikki yksiköt katsotaan osaksi yhtä tapahtumaa, jos määräaika peräkkäisten yksiköiden välillä ei ylitä 72 tuntia.

Verensiirron ilmaantuvuus määritettäisiin niiden potilaiden ("tapausten") prosenttiosuutena, jotka vaativat punasolusiirtoa ennen syntymää ja enintään 6 viikkoa synnytyksen jälkeen, KAIKKI kaudella 2014–2015 elävänä tai kuolleena synnyttäneiden potilaiden joukossa.

Tilastollinen analyysi suoritettaisiin käyttämällä SPSS for windows, versiota 19 (IBM, Armonk, NY). Tiedot esitetään keskiarvona (+/- SD), mediaanina (IQR) tai laskentana (%), tapauksen mukaan. Puuttuvat tiedot jätetään analyysin ulkopuolelle.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

760

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

17 vuotta - 50 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Synnyttäjät, jotka ovat synnyttäneet 1.1.2014–31.12.2015 (sairaalan toimitustietokannan mukaan) ja joille annettiin punasolujen tai kokoverensiirto milloin tahansa raskauden aikana ja enintään 6 viikkoa synnytyksen jälkeen (tunnistettu sairaalan veripankkitietokannan avulla) mukana tutkimuksessa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki synnyttäjät, jotka ovat synnyttäneet elävänä tai kuolleena 1.1.2014–31.12.2015 JA joille on annettu punasolujen tai kokoverensiirto milloin tahansa raskauden aikana ja enintään 6 viikkoa synnytyksen jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Kohdunsisäiset sikiön verensiirrot
  • Raskaudet, jotka johtivat keskenmenoon tai kuolleena syntymiseen ennen 24 raskausviikkoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verensiirron saaneiden synnyttäjien määrä 1000 synnytystä kohden kaudella 2014-2015
Aikaikkuna: 2 vuotta
Punasolusiirtojen ilmaantuvuus ilmaistaan ​​verensiirron saaneiden synnyttäjien lukumääränä kaikkien vuosina 2014-2015 elävänä tai kuolleena syntyneiden synnyttäjien joukossa.
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Synnytyksen punasolusiirron indikaatioiden luonne ja tiheys
Aikaikkuna: 2 vuotta
Seuraavien synnytysten punasolujen siirtoon liittyvien indikaatioiden esiintyminen verensiirron saaneiden synnyttäjien kesken kirjataan ja niiden esiintymistiheys lasketaan: anemia raskauden aikana, kohdun atonia, placenta praevia tai accreta, sukupuolielinten repeämät, jääneet hedelmät, istukan irtoaminen, koagulopatia, infektio, kohdun repeämä ja muut.
2 vuotta
Hemoglobiinin mediaanipitoisuus ennen verensiirtoa ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
Näitä arvoja verrattaisiin verensiirto-ohjeissa suositeltuihin verensiirron aloitus- ja tavoitearvoihin sen määrittämiseksi, onko verensiirto aloitettu asianmukaisesti ja onko verensiirto asianmukaisesti aloitettu.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. elokuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. maaliskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. maaliskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 2. marraskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. marraskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 13. marraskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 13. marraskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. marraskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. lokakuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ver2072016

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa