Retrospektiv undersøkelse av obstetrisk rødcelletransfusjon i et tertiært kvinnesykehus

Studier tyder på en inter-sykehus variasjon i transfusjonshastigheter, til tross for tilgjengeligheten av transfusjonsretningslinjer. Som en del av et initiativ for å implementere pasientblodbehandling ved institusjonen vår, gjennomførte vi denne retrospektive kohortstudien med mål om å definere forekomsten av transfusjon av røde blodlegemer blant vår multietniske obstetriske befolkning og evaluere transfusjonspraksis, med hensyn til indikasjoner og hensiktsmessighet.

Etikkgodkjenning er innhentet fra institusjonsutvalget. Pasienter som oppfyller studiekriteriene vil bli identifisert fra sykehusets leverings- og blodbankregistre. Ytterligere informasjon vil bli hentet fra medisinske journaler og blodbankdatabasen. Leveringsregisteret vil også være tilgjengelig for å få det totale antallet fødende som har født for studieperioden.

Følgende data vil bli samlet inn og en proforma fullført:

• Demografiske data: alder, kroppsmasseindeks, graviditet, paritet
• Obstetriske data: svangerskapsalder ved bestilling av graviditet, forekomst av obstetriske tilstander forbundet med blødning, leveringsmåte, estimert blodtap ved fødsel og prenatal forskrivning av jernbehandling
• Transfusjonsdata: indikasjoner for transfusjon av røde blodlegemer, antall transfusjonshendelser, hemoglobin (Hb)-nivåer på forskjellige tidspunkter av svangerskapet, transfusjonssted, bivirkninger forbundet med transfusjon, aktivering av massiv transfusjonsprotokoll

For formålet med studien er en "transfusjonshendelse" definert som tidsintervallet mellom forskrivning av røde blodlegemer og fullstendig administrering til pasienten. Dersom flere enheter ble foreskrevet, regnes alle enheter som en del av den enkelte hendelsen dersom forskrivningstiden mellom påfølgende enheter ikke overstiger 72 timer.

Forekomsten av transfusjon vil bli definert som prosentandelen av pasienter ('tilfeller') som krever transfusjon av røde blodlegemer antenatalt og opptil 6 uker postnatalt blant ALLE pasienter som fødte en levende eller dødfødsel i perioden 2014-2015.

Statistisk analyse vil bli utført ved å bruke SPSS for Windows, versjon 19 (IBM, Armonk, NY). Data vil bli presentert som gjennomsnitt (+/- SD), median (IQR) eller antall (%), etter behov. Manglende data vil bli ekskludert fra analysen.