Retrospektiv undersøgelse af obstetrisk rødcelletransfusion på et tertiært kvindehospital

Undersøgelser tyder på en inter-hospital variation i transfusionshastigheder på trods af tilgængeligheden af ​​transfusionsretningslinjer. Som en del af et initiativ til at implementere patientblodbehandling på vores institution, gennemførte vi denne retrospektive kohorteundersøgelse med det formål at definere forekomsten af ​​transfusion af røde blodlegemer blandt vores multietniske obstetriske befolkning og evaluere transfusionspraksis med hensyn til indikationer og hensigtsmæssighed.

Der er indhentet etisk godkendelse fra det institutionelle bedømmelsesudvalg. Patienter, der opfylder undersøgelseskriterierne, vil blive identificeret fra hospitalets leverings- og blodbankregistre. Yderligere oplysninger vil blive udtrukket fra lægejournalen og blodbankdatabasen. Fødselsregistret vil også blive tilgået for at få det samlede antal fødende, der har født for undersøgelsesperioden.

Følgende data vil blive indsamlet og en proforma udfyldt:

• Demografiske data: alder, kropsmasseindeks, graviditet, paritet
• Obstetriske data: graviditetsalder ved graviditetsreservation, forekomst af obstetriske tilstande forbundet med blødning, leveringsmåde, estimeret blodtab ved fødslen og prænatal ordination af jernbehandling
• Transfusionsdata: indikationer for transfusion af røde blodlegemer, antal transfusionsbegivenheder, hæmoglobin (Hb) niveauer på forskellige tidspunkter af graviditeten, placering af transfusion, bivirkninger forbundet med transfusion, aktivering af massiv transfusionsprotokol

Til formålet med undersøgelsen defineres en "transfusionsbegivenhed" som tidsintervallet mellem ordination af røde blodlegemer og fuldstændig administration til patienten. Hvis der blev ordineret flere enheder, betragtes alle enheder som en del af den enkelte begivenhed, hvis ordinationstiden mellem på hinanden følgende enheder ikke overstiger 72 timer.

Hyppigheden af ​​transfusion vil blive defineret som procentdelen af ​​patienter ('tilfælde'), der har behov for transfusion af røde blodlegemer antenatalt og op til 6 uger postnatalt blandt ALLE patienter, der fødte en levende eller død fødsel i perioden 2014-2015.

Statistisk analyse ville blive udført ved hjælp af SPSS til Windows, version 19 (IBM, Armonk, NY). Data vil blive præsenteret som middelværdi (+/- SD), median (IQR) eller antal (%), alt efter hvad der er relevant. Manglende data vil blive udelukket fra analysen.