Vuokratuen ja mentoroinnin vaikutus nuorten siirtymiseen asunnottomuudesta

Tämän sekamenetelmätutkimuksen yleisenä tavoitteena on arvioida, vaikuttavatko vuokratuet ja mentorointi kolmen kaupunkiympäristön markkinavuokra-asunnossa asuvien entisten kodittomien nuorten yhteiskuntaan integroitumisen tuloksiin.

Erityisesti tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

1. Selvitä, johtavatko vuokratuet plus mentorointi parempiin tuloksiin sosiaaliseen integraatioon kuin pelkän vuokratuen saaminen koskien: a) yhteisöön integroitumista (psykologinen ja fyysinen); ja b) itsetunto ensisijaisessa päätetapahtumassa 18 kuukauden kohdalla.
2. Selvitä, johtavatko vuokratuet plus mentorointi parempiin tuloksiin sosiaaliseen integraatioon kuin pelkän vuokratuen saaminen suhteessa: a) sosiaalisiin yhteyksiin; b) toivo; ja c) jatkuva akateeminen ja ammatillinen osallistuminen 18 kuukauden iässä.
3. Selvitä, johtavatko vuokratuet plus mentorointi parempiin tuloksiin sosiaaliseen integraatioon kuin pelkkä vuokratuen saaminen seuraavien osalta: a) tulot; b) koettu asumisen laatu; c) psykiatriset oireet; ja d) nielaisemisen tunne 18 kuukauden iässä.
4. Integroi laadullinen data helpottaaksesi kvantitatiivisten tietojen täydellisempää ymmärtämistä ja syventää ymmärrystä siitä, mitä tutkimukseen osallistujat (nuoret ja mentorit) pitivät hyödyllisimpana interventiossa ja kuinka sitä voitaisiin parantaa.

Tässä tutkimuksessa käytetään konvergenttia sekamenetelmiä (eli kvantitatiivisia ja kvalitatiivisia tietoja kerätään samanaikaisesti ja havainnot yhdistetään) satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen (RCT) ja yhteisöpohjaiseen osallistuvaan toimintatutkimukseen (CBPAR) upotettuna. Sekamenetelmien RCT on sopiva, kun otetaan huomioon tämän toimenpiteen monimutkaiset selittävät reitit (eli sosiaaliset ja käyttäytymisprosessit, jotka voivat toimia itsenäisesti ja toisistaan ​​riippuvaisesti). Lisäksi laadullinen data antaa oivalluksia kontekstuaalisista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa havaintojen ulkoiseen pätevyyteen. Mikä tärkeintä, tämä malli tarjoaa ratkaisevan (ja alihyödynnetyn) nuorisotietoisen näkökulman sosiaaliseen integraatioon.

Tutkimus tehdään kolmessa Kanadan kaupungissa: Torontossa, Ontariossa (pop. 2,8 miljoonaa); Hamilton, Ontario (pop. 552 000); ja St. Catharines, Ontario (pop. 133 000). Kaikki tutkimukseen osallistuneet (n = 24) saavat vuokratukia (400 - 500 dollaria/kk) 24 kuukauden ajan osana interventiota. Tämä tutkimus sisältää vuokratukien rahoituksen, ja yhteisökumppanit maksavat sen suoraan vuokranantajalle. St. Michael's Hospital solmii tätä tarkoitusta varten palveluntarjoajasopimuksen kunkin yhteisökumppanin kanssa. Interventioryhmän osanottajat (n = 12) yhdistetään aikuisen mentorin kanssa, jonka joku yhteisön kumppaneista on rekrytoinut.

Mentoreita rohkaistaan ​​ottamaan mukaan luonnollisten mentoreiden tärkeimmät ihmissuhteisiin perustuvat komponentit (esim. "valmentaja" tai "cheerleader" -rooli) auttamaan integraatiossa valtavirtaan. Orgaanisen, luonnollisen mentorin ja mentoroitavan suhteen helpottamiseksi mentorilla on enemmän joustavuutta kuin tyypillisessä muodollisessa mentorointiohjelmassa sen tyyppisissä toimissa, joita he harjoittavat mentoroitavien kanssa. Heitä ei esimerkiksi velvoiteta osallistumaan turvakotipohjaisiin sosiaalisiin tapahtumiin. Sen sijaan mentoreita rohkaistaan ​​käynnistämään toimintoja, jotka ohjaavat mentoroitavia pois turvakotijärjestelmästä (ja heidän vanhasta identiteetistään kodittomina nuorina) ja kohti valtavirtaa (esim. tapaaminen kahvilla paikallisen yliopiston kampuksella, kiertue paikallisessa kirjastossa tai vierailulla mentorin työpaikka virka-aikoina). Kaikki mentorit tapaavat mentoroitaviensa kanssa kuukausittain kahden vuoden ajan. Lisäksi mentoria rohkaistaan ​​ottamaan yhteyttä mentoroitavaan tukikohtaan puhelimitse tai tekstiviestillä joka viikko. Jos mentori ei pysty jatkamaan tehtäväänsä ja tutkimukseen on aikaa vähintään kuusi kuukautta, tutkimukseen osallistuja etsitään uuden mentorin kanssa.

Yhteisökumppanit yhdistävät kaikki osallistujat etsivän työntekijän (joka on jo kunkin viraston palveluksessa), joka kommunikoi säännöllisesti tutkimusryhmän kanssa, auttaa varmistamaan, että vuokratuet jaetaan asianmukaisesti, ylläpitää jatkuvaa suhdetta tutkimuksen osallistujiin ja tarkkailee "punaista" osallistujien liput, jotka vastaavat mentorin ja mentoroitavan välisissä suhteissa (esim. mentoroitava, joka on haluton tapaamaan mentoriaan). Kaikkien tutkimukseen osallistuneiden yhteensovittaminen työntekijän kanssa auttaa myös varmistamaan, että kaikki saavat melko samantasoista sosiaalista tukea yhteisön kumppaneilta, jolloin tutkimusryhmän on helpompi havaita, johtuvatko kiinnostavat tulokset todennäköisemmin mentoroinnista kuin mentoroinnista. eri tasoisiin virastopohjaiseen tukeen. Lisäksi katsauksessa palveluista ja interventioista, jotka on suunniteltu vähentämään "ongelmakäyttäytymistä" (esim. päihteiden käyttöä ja riskialttiita seksuaalisia käytäntöjä) katujen ja kodittomien nuorten (12–24-vuotiaiden) keskuudessa, havaittiin, että tutkijat, joilla oli vahvat suhteet tukihenkilöiden ja yhteisöllä oli tehokkaampia interventioita ja pienempi poistumisprosentti kuin niillä, joilla ei ollut.

Perushaastattelun jälkeen osallistujat kussakin kolmesta tutkimuspaikasta (Toronto (n=12), Hamilton (n=6) ja St. Catharine's (n=6)) satunnaistetaan käyttämällä lohkosatunnaistusta joko interventioon (vuokraan). tuet plus mentorointi) tai valvonta (vain vuokratuet) ryhmä. Satunnaistaminen tasapainotetaan sivustoittain satunnaisten kahden ja neljän lohkokokojen perusteella. Lohkon satunnaistamisen etuna on jakaa osallistujat tasaisesti hoitoryhmiin kussakin paikassa. Koska pienet lohkokoot voivat lisätä riskiä allokointimenettelyn arvaamisesta ja sen jälkeen biasin lisäämisestä rekisteröintimenettelyyn, satunnaisia ​​lohkokokoja käytetään tämän mahdollisen valintaharhan välttämiseksi. Jokaiselle toimipaikalle luodaan ainutlaatuinen satunnaistamisaikataulu SAS:n avulla. Tutkimuskoordinaattori, joka ei ole sidoksissa tutkimukseen, on ainoa henkilö, jolla on pääsy satunnaistamisaikatauluun. Tutkimuskoordinaattori valmistaa suljetut, läpinäkymättömät ja peräkkäin numeroidut kirjekuoret osallistujien satunnaistuksen tuloksiin. Kun osallistujien kelpoisuus on arvioitu ja kunkin osallistujan suostumus on saatu, osallistujien ilmoittautumisesta vastaava tutkimushenkilöstö avaa seuraavan satunnaiskirjekuoren peräkkäin järjestetystä satunnaistuksen kirjekuoritiedostosta saadakseen osallistujan satunnaistetun ryhmätehtävän.

Kvantitatiivisia tietoja kerätään kuudessa ajankohtana 30 kuukauden aikana: lähtötilanne, kuukausi kuusi, kuukausi 12, kuukausi 18, kuukausi 24 ja kuukausi 30. Laadulliset mittarit ovat tämän tutkimuksen tärkeä piirre, ja ne koostuvat: 1) puolistrukturoiduista yksittäisistä haastatteluista (tutkimuksen osallistujat) ja 2) kohderyhmistä (mentorit). Lähtötilanteessa kaksitoista osallistujaa (kuusi kummastakin tutkimuksen osasta) kutsutaan osallistumaan kuuteen osittain strukturoituun henkilöhaastatteluun, jotka tapahtuvat samaan aikaan kuin kvantitatiivisen tiedon keruu: lähtötilanne, kuukausi kuusi, kuukausi 12, kuukausi. 18, kuukausi 24 ja kuukausi 30. Osallistujat valitaan tarkoituksella siten, että heidän panoksensa on kustakin kolmesta yhteisöstä ja melko tasa-arvoinen sukupuoli ja etno-rotu edustus. Kaikki mentorit (n = 12) kutsutaan osallistumaan kahteen fokusryhmään, jotka järjestetään kuukausina 12 ja 24.

Kaikki analyysit tehdään aikomus-to-treat -periaatteella; eli kaikki osallistujat sisällytetään ja analysoidaan ryhmissä, jotka he alun perin satunnaistettiin. Interventio- ja kontrolliryhmien perusominaisuudet tehdään yhteenveto käyttämällä kuvaavia tilastoja (eli keskiarvo, keskihajonta, mediaani ja kvartiiliväli jatkuville muuttujille ja frekvenssit ja suhteet kategorisille muuttujille). Tuloksia kuvaavat tilastot kussakin tutkimuksen ajankohdassa lasketaan ja tarkastellaan eroja lähtötilanteesta 30 kuukauden seurantaan interventio- ja kontrolliryhmien välillä käyttämällä sironta- ja laatikkokaavioita. Erot 95 %:n luottamusvälillä jatkuvissa tuloksissa 18 kuukauden kohdalla (psykologinen integraatio yhteisöön, itsetunto, sosiaalinen yhteys, toivo, koettu asumisen laatu, psykiatriset oireet ja nielaisemisen tunne) vuokratukea plus mentorointia saaneiden osallistujien ja vain Saadut vuokratuet arvioidaan käyttämällä kovarianssianalyysiä (eli lineaarista regressiomalleja), mukaan lukien interventioryhmän indikaattori ja tuloksen perusarvo. Regressiodiagnostiikka suoritetaan ja analyysit ei-parametrisella Wilcoxonin rank-sum testillä toistetaan, jos havaitaan äärimmäisiä poikkeavuuksia tai vaikuttavia havaintoja. Ryhmiä verrataan laskentatulosten suhteen 18 kuukauden kohdalla (fyysinen yhteisöintegraatio) käyttämällä graafisia työkaluja ja ei-parametrista Wilcoxonin rank-sum testiä. Binäärituloksille 18 kuukauden kohdalla (jatkuva akateeminen ja ammatillinen osallistuminen sekä tulot, jotka ylittävät pienituloisen rajan) suhteiden erot 95 %:n luottamusvälillä arvioidaan ja testataan khin neliön tai Fisherin tarkan testin avulla. Koska tämän pilottisatunnaistetun kokeen otoskoko on pieni, kaikkia tuloksia tulkitaan varoen ja tarkoituksena on tuottaa dataa ja hypoteeseja suuremman kokeen suorittamista varten.

Ottaen huomioon laadullista suunnittelua käyttävän tutkimuksen esiin nousevan, iteratiivisen luonteen, tietojen analysointi ja tulkinta alkaa välittömästi ensimmäisen kvalitatiivisen datan luontiistunnon jälkeen (perustilanteessa). Puolistrukturoidut yksilöhaastattelut ja fokusryhmät äänitetään ja litteroidaan sanatarkasti. Tietojen vivahteikkaamman analyysin suorittamiseksi transkriptionistia neuvotaan panemaan merkille lyhyet vastaukset, yhteistyökyvyttömiä ääniä ja kirjaimellinen hiljaisuus. Ennen jokaista myöhempää kvalitatiivisen datan luontiistuntoa tutkimusryhmän jäsenet suorittavat alustavan data-analyysin, lukevat haastattelun transkriptit useita kertoja, jakavat tiedot koodattuihin segmentteihin, tekevät analyyttisiä muistioita transkriptien osien viereen, tunnistavat esiin nousevia teemoja (ja vertailevat). /vertaa näitä vastaajien kesken) ja koota uusia kysymyksiä. Yksittäisiin haastatteluihin ja fokusryhmiin osallistuvilta kysytään jokaisella vierailulla näkemyksiä nouseviin tulkintoihin, ja nämä näkökulmat ovat avainasemassa data-analyysin muokkaamisessa ja tiedon luotettavuuden varmistamisessa. Laadullisen tiedon lajittelussa ja koodaamisessa käytetään apuna verkkopohjaista Dedoose-sovellusta.

CBPAR-metodologian mukaisesti todisteiden levittäminen yhteisön kumppaneiden kanssa on avainasemassa yhteisön valmiuksien rakentamisessa ja tähän tutkimukseen osallistuvien nuorten elämän parantamisessa. Lisäksi, kun otetaan huomioon kriittisen yhteiskuntateorian käyttö, tutkimustuloksia ei vain esitetä, vaan niitä käytetään myös paljastamaan ja selittämään suhteellisia prosesseja (esim. subjektiivinen kokemus matalasta sosioekonomisesta asemasta ja matalasta sosiaaliluokasta), jotka saattavat estää aiemmin. kodittomia nuoria saavuttamaan mielekästä sosiaalista integraatiota. "Toimintakelpoisessa" datassa painottaen havainnot levitetään laajasti sekä akateemiselle että yhteisöpohjaiselle yleisölle useissa eri muodoissa aina tieteellisistä aikakauslehtikirjoista suullisiin esityksiin.