A lakbér-támogatás és a mentorálás hatása a hajléktalanságból kikerülő fiatalokra

Ennek a vegyes módszerrel végzett vizsgálatnak az átfogó célja annak felmérése, hogy a lakbér-támogatások és a mentorálás befolyásolja-e, és hogyan befolyásolja a társadalmi integrációt a korábban hajléktalan fiatalok piaci bérlakásában három városi környezetben.

Ennek a tanulmánynak a céljai konkrétan a következők:

1. Határozza meg, hogy a lakbértámogatás plusz a mentorálás jobb társadalmi integrációs eredményeket eredményez-e, mint a lakbértámogatás az alábbiak tekintetében: a) közösségi integráció (pszichológiai és fizikai); és b) önbecsülés a 18 hónapos elsődleges végponton.
2. Határozza meg, hogy a lakbértámogatás plusz a mentorálás jobb társadalmi integrációs eredményeket eredményez-e, mint a lakbértámogatás, az alábbiak tekintetében: a) társadalmi kapcsolódás; b) remény; és c) folyamatos tanulmányi és szakmai részvétel 18 hónapos korban.
3. Vizsgálja meg, hogy a lakbértámogatás plusz a mentorálás jobb társadalmi integrációs eredményeket eredményez-e, mint a lakbértámogatás a következők tekintetében: a) jövedelem; b) észlelt lakásminőség; c) pszichiátriai tünetek; és d) az elnyelés érzése 18 hónapos korban.
4. Integrálja a kvalitatív adatokat, hogy megkönnyítse a kvantitatív adatok teljesebb megértését, és elmélyítse annak megértését, hogy a vizsgálatban résztvevők (fiatalok és mentorok) mit találtak a legelőnyösebbnek a beavatkozással kapcsolatban, és hogyan lehetne azt javítani.

Ez a tanulmány konvergens vegyes módszereket alkalmaz (azaz a kvantitatív és kvalitatív adatokat egyidejűleg gyűjtik, és az eredményeket kombinálják), egy randomizált kontrollált vizsgálatba (RCT) és egy közösségi alapú részvételi akciókutatási (CBPAR) keretbe ágyazva. A vegyes módszerű RCT megfelelő ennek a beavatkozásnak a komplex magyarázó útjaira (azaz a társadalmi és viselkedési folyamatokra, amelyek egymástól függetlenül és egymástól függő módon működhetnek). Ezenkívül a kvalitatív adatok betekintést nyújtanak olyan kontextuális tényezőkbe, amelyek befolyásolhatják a megállapítások külső érvényességét. A legfontosabb, hogy ez a konstrukció döntő (és kevéssé kihasznált) fiatalok tájékozott perspektíváját nyújtja a társadalmi integrációról.

A tanulmányt három kanadai városban fogják elvégezni: Torontóban, Ontarióban (nép. 2,8 millió); Hamilton, Ontario (pop. 552 000); és St. Catharines, Ontario (pop. 133 000). A vizsgálat valamennyi résztvevője (n = 24) a beavatkozás részeként 24 hónapig lakbértámogatásban részesül (400-500 USD/hó között). Ez a tanulmány tartalmazza a bérleti díj támogatását, és a közösségi partnerek közvetlenül a bérbeadóknak fizetik ki. A Szent Mihály Kórház ebből a célból szolgáltatói szerződést köt az egyes közösségi partnerekkel. Az intervenciós csoport résztvevői (n = 12) egy felnőtt mentorral párosulnak, akit a közösségi partnerek valamelyike ​​toboroz.

A mentorokat arra ösztönzik, hogy építsék be a természetes mentorok kapcsolaton alapuló kulcsfontosságú összetevőit (például „coach” vagy „cheerleader” szerepkört), hogy segítsék a mainstream integrációt. Az organikus, természetes mentor-mentorált kapcsolat elősegítése érdekében a mentoroknak nagyobb rugalmasságuk lesz, mint egy tipikus formális mentorprogram a mentoráltokkal folytatott tevékenységekben. Például nem kötelezik őket arra, hogy menhely alapú társadalmi eseményeken vegyenek részt. Ehelyett a mentorokat arra ösztönzik, hogy olyan tevékenységeket kezdeményezzenek, amelyek elvezetik mentoráltjaikat a menhelyi rendszertől (és régi hajléktalan fiatalokként való identitásuktól) és a mainstream irányába (pl. találkozás kávézni egy helyi egyetemi kampuszon, bejárás a helyi könyvtárba vagy látogatás a mentor munkahelye munkaidőben). Minden mentor két éven keresztül havonta találkozik mentoráltjaival. Ezenkívül a mentort arra ösztönzik, hogy minden héten telefonon vagy szöveges üzenetben lépjen kapcsolatba mentoráltjával. Ha egy mentor nem tudja folytatni a szerepét, és legalább hat hónap van hátra a vizsgálatból, a vizsgálatban résztvevőt új mentorral párosítják.

A közösségi partnerek minden résztvevőt megkeresnek egy (már minden ügynökségnél alkalmazott) megkereső munkással, aki rendszeresen kommunikál a kutatócsoporttal, segít a lakbértámogatás megfelelő elosztásában, folyamatos kapcsolatot tart fenn a vizsgálat résztvevőivel, és figyeli zászlók' a résztvevőkben a mentor-mentorált kapcsolatokban (pl. a mentorált nem szívesen találkozik mentorával). Ha a vizsgálatban részt vevő összes résztvevőt egy munkással párosítjuk, az azt is elősegíti, hogy mindenki meglehetősen egyenlő szintű szociális támogatást kapjon a közösségi partnerektől, így a kutatócsoport könnyebben megállapíthatja, hogy az érdeklődésre számot tartó eredmények inkább a mentorálásnak tulajdoníthatók-e. különböző szintű ügynökségi támogatásra. Ezen túlmenően az utcán érintett és hajléktalan fiatalok (12–24 éves) körében végzett „problémás viselkedés” (pl. szerhasználat és kockázatos szexuális gyakorlatok) csökkentését célzó szolgáltatások és beavatkozások áttekintése azt találta, hogy azok a kutatók, akik szoros kapcsolatban álltak a megkereső munkásokkal és a közösség hatékonyabb beavatkozásokkal és alacsonyabb lemorzsolódási arányokkal rendelkezett, mint azoké, akik nem.

Az alapinterjút követően a résztvevőket a három vizsgálati helyszín mindegyikén (Toronto (n=12), Hamilton (n=6) és St. Catharine (n=6)) blokk-randomizálással véletlenszerű besorolásra osztják a beavatkozásra (bérlés) támogatások plusz mentorálás) vagy kontroll (csak lakbértámogatás) csoport. A véletlenszerűsítést helyenként egyensúlyozzák a véletlenszerű kettős és négyes blokkméretek alapján. A blokk randomizáció használatának előnye, hogy a résztvevőket egyenletesen osztják el a kezelési csoportokba az egyes helyeken. Mivel a kis blokkméretek növelhetik annak a kockázatát, hogy kitalálják az allokációs eljárást, és ezt követően torzítást vezetnek be a regisztrációs eljárásba, véletlenszerű blokkméreteket használnak a potenciális kiválasztási torzítás elkerülésére. A SAS használatával minden egyes helyszínhez egyedi randomizálási ütemezés készül. A tanulmányhoz nem kapcsolódó kutatási koordinátor lesz az egyetlen személy, aki hozzáférhet a randomizációs ütemtervhez. A kutatási koordinátor lezárt, átlátszatlan és sorszámozott borítékokat készít a résztvevők véletlenszerű besorolási eredményeivel. Az alkalmasság felmérése és az egyes résztvevők beleegyezésének megszerzése után a résztvevők felvételéért felelős kutatószemélyzet kinyitja a következő véletlenszerűsítési borítékot a sorrendben rendezett randomizációs borítékfájlból, hogy megkapja a résztvevő véletlenszerű csoportbeosztását.

A mennyiségi adatok gyűjtése hat időpontban történik 30 hónap során: alapállapotban, hatodik hónapban, 12. hónapban, 18. hónapban, 24. hónapban és 30. hónapban. A kvalitatív mérések fontos jellemzői ennek a tanulmánynak, és a következőkből állnak: 1) félig strukturált egyéni interjúk (a vizsgálat résztvevői) és 2) fókuszcsoportok (mentorok). Kiinduláskor tizenkét résztvevőt (hat-hatot a vizsgálat mindkét ágából) meghívnak hat félig strukturált egyéni interjúban való részvételre, amelyekre a kvantitatív adatgyűjtéssel egy időben kerül sor: alaphelyzet, hatodik hónap, 12. hónap, hónap 18, 24 és 30 hónap. A résztvevőket szándékosan választják ki azzal a céllal, hogy mindhárom közösség részvételével, valamint a nemek és az etno-faji hovatartozás meglehetősen egyenlő képviseletével rendelkezzenek. Minden mentor (n = 12) meghívást kap, hogy vegyen részt két fókuszcsoportban, amelyekre a 12. és a 24. hónapban kerül sor.

Valamennyi elemzést a kezelési szándék elve alapján kell elvégezni; azaz minden résztvevő bekerül az eredetileg randomizált csoportokba, és azokat elemzik. Az intervenciós és a kontrollcsoportok kiindulási jellemzőit leíró statisztikák (azaz átlag, szórás, medián és interkvartilis tartomány a folytonos változók esetén, valamint gyakoriságok és arányok a kategorikus változók esetében) segítségével összegzik. Minden egyes vizsgálati időpontban kiszámítják az eredmények leíró statisztikáit, és feltárják az intervenciós és a kontrollcsoportok közötti különbségeket az alapvonaltól a 30 hónapos követésig terjedő pályák között, szóródási és dobozdiagramokat használva. Különbségek 95%-os konfidencia intervallumokkal a 18 hónapos folyamatos eredményekben (pszichológiai közösségbe való beilleszkedés, önbecsülés, szociális kapcsolódás, remény, észlelt lakhatási minőség, pszichiátriai tünetek és a bekebelezés érzése) a lakbértámogatásban és mentorálásban részesült résztvevők között A kapott lakbértámogatásokat a Kovariancia elemzése (azaz lineáris regressziós modellek) segítségével becsülik meg, beleértve a beavatkozási csoport mutatóját és az eredmény alapértékét. Regressziós diagnosztikát végeznek, és a nem-paraméteres Wilcoxon rang-összeg tesztet használó elemzéseket megismétlik, ha szélsőséges kiugró értékek vagy befolyásoló megfigyelések vannak. A csoportokat grafikus eszközök és a nem paraméteres Wilcoxon rang-összeg teszt segítségével hasonlítják össze a 18 hónapos számlálási eredményekkel (fizikai közösségintegráció). A 18 hónapos bináris eredmények (fenntartó tanulmányi és szakmai részvétel, valamint az alacsony jövedelmi küszöb feletti jövedelem) esetében az aránybeli különbségeket 95%-os konfidenciaintervallumokkal becsülik meg és tesztelik a khi-négyzet vagy Fisher-féle egzakt teszt segítségével. Tekintettel ennek a kísérleti randomizált kísérletnek a kis mintájára, minden eredményt óvatosan értelmezünk, és azzal a szándékkal, hogy adatokat és hipotéziseket állítsunk elő egy nagyobb vizsgálat elvégzéséhez.

Tekintettel a kvalitatív tervezést használó kutatások feltörekvő, iteratív jellegére, az adatok elemzése és értelmezése közvetlenül az első kvalitatív adatelőállítási munkamenet után kezdődik (alapvonalon). A félig strukturált egyéni interjúk és fókuszcsoportok hangfelvétellel és szó szerinti átírással készülnek. Az adatok árnyaltabb elemzése érdekében az átírót arra utasítják, hogy vegye figyelembe a rövid válaszokat, a nem együttműködő hangokat és a szó szerinti csendet. Minden további kvalitatív adatgenerálás előtt a kutatócsoport tagjai előzetes adatelemzést végeznek, többször elolvassák az interjú átiratait, kódolt szegmensekre bontják az adatokat, elemző feljegyzéseket készítenek az átiratok részei mellé, azonosítják a felmerülő témákat (és összehasonlítják). /ezek szembeállítása a válaszadók között), és új kérdések összeállítása. Az egyéni interjúkban és a fókuszcsoportokban résztvevőket minden látogatás alkalmával kikérjük, hogy mondják el véleményüket a kialakuló értelmezésekről, és ezek a nézőpontok kulcsszerepet játszanak az adatelemzés kialakításában és az adatok megbízhatóságának biztosításában. A Dedoose web-alapú alkalmazást a minőségi adatok rendezésében és kódolásában segítik majd.

A CBPAR módszertanával összhangban a bizonyítékok közösségi partnerekkel való terjesztése kulcsfontosságú a közösség kapacitásának növelésében és a tanulmányban részt vevő fiatalok életének javításában. Ezen túlmenően, tekintettel a kritikai társadalomelmélet használatára, a tanulmány eredményeit nemcsak bemutatják, hanem felhasználják azoknak a kapcsolati folyamatoknak a feltárására és magyarázatára is (pl. az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet és az alacsony társadalmi osztály szubjektív tapasztalata), amelyek korábban akadályozhatták a hajléktalan fiatalokat az érdemi társadalmi integráció elérésétől. A „cselekvőképes” adatokra helyezve a hangsúlyt, az eredményeket széles körben terjesztik mind a tudományos, mind a közösségi alapú közönséghez, a tudományos folyóiratoktól a szóbeli előadásokig terjedő formátumokban.