FASD:n ravitsemukselliset riskitekijät Ukrainassa

Raskaana oleville naisille, jotka saapuivat rutiininomaiseen synnytystä edeltävään diagnostiseen testaukseen tai synnytystä edeltävään hoitoon kahdessa paikassa Ukrainassa, Rivnen diagnostiikkakeskuksessa tai Hmelnytskin alueellisessa perinataalikeskuksessa, tehtiin seulonta alkoholin käytön varalta raskauden aikana. Ne, jotka täyttivät kriteerit juoda 4-5 annosta per tilaisuus 3-4 kertaa joko hedelmöittymiskuukauden tai viimeisimmän raskauskuukauden aikana, olivat oikeutettuja mukaan alkoholille altistuneiden ryhmään, ja seuraava vapaana oleva nainen, joka ei juonut enempää. yli 2 juomaa milloin tahansa hedelmöittymisen tai viimeisimmän raskauskuukauden aikana, oli kelvollinen rekrytointiin alhainen tai ei alkoholialtistusryhmään. Alkoholiryhmässä ja paikan sisällä naiset satunnaistettiin 1:1-perusteella saamaan tutkimuksessa toimitettua synnytystä edeltävää vitamiinia (TheraVit), joka on valmistettu Yhdysvalloissa ja rekisteröity Ukrainassa käsikauppatuotteena, tai saamaan normaalia hoitoa. joka on synnytysneuvonta ottaa synnytystä edeltäviä vitamiineja yksinään. Ryhmässä, joka satunnaistettiin saamaan synnytystä edeltäviä vitamiineja, naiset satunnaistettiin edelleen suhteessa 1:1 saamaan 750 mg lisää. lisäkoliinia, joka on valmistettu Yhdysvalloissa ja rekisteröity Ukrainassa käsikauppatuotteeksi.

Kummankin kohortin naisia ​​seurattiin synnytykseen asti ja elävänä syntyneitä lapsia, kunnes lapsi täytti vuoden. Intervention ensisijainen päätetapahtuma oli Bayley Scales of Infant Development II -asteikon mentaalinen kehitysindeksi (MDI) ja psykomotorinen kehitysindeksi (PDI) -komponentit. Koulutetut psykologit Ukrainassa suorittivat Bayley-testit noin 12 kuukauden iässä tarkistetun kronologisen iän mukaisesti.

Tutkimuksen ensisijainen vertailu tehtiin alkoholille altistuneessa ryhmässä, jossa verrattiin keskimääräisiä Bayley-pisteitä MDI:stä ja erikseen PDI:stä niiden kesken, jotka satunnaistettiin saamaan tutkimukseen synnytystä edeltävää vitamiinia, ja niiden välillä, jotka satunnaistettiin saamaan normaalihoitoa.

Tutkitun tutkimuksen toissijaiset vertailut

1. keskimääräiset MDI- ja PDI-pisteet Bayleyn alkoholille altistuneessa ryhmässä niillä, jotka satunnaistettiin saamaan synnytystä edeltävää vitamiinia ja koliinia, verrattuna niihin, jotka saivat pelkkää prenataalista vitamiinia
2. keskimääräiset MDI- ja PDI-pisteet Bayleyssä matalan tai altistumattoman ryhmän sisällä niillä, jotka saivat synnytystä edeltävää vitamiinia vs. niillä, jotka eivät saaneet
3. keskimääräiset MDI- ja PDI-pisteet Bayleyssä matalassa tai altistumattomassa ryhmässä niillä, jotka saivat prenataalista vitamiinia plus koliinia verrattuna niihin, jotka saivat pelkkää synnytystä edeltävää vitamiinia
4. mukautetut vertailut kaikille edellä mainituille ottaen huomioon osallistujat, jotka söivät itse vitamiineja ilmoittautumishetkellä ja/tai jotka söivät vitamiineja yksin, jos heidät oli määrätty hoitotason ryhmään.