Deksmedetomidiinin käyttö EEG-sedaatioon lapsilla, joilla on käyttäytymishäiriöitä

Säännösten noudattaminen diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden aikana on hyvin yleinen haaste lapsille. Menettelyllinen sedaatio ja analgesia ovat tehokas vastaus tähän ongelmaan. Elektroenkefalogrammi (EEG) on toimenpide, joka vaatii hiljaisuutta keskipitkän ajan. Suurin osa lapsista suorittaa tämän toimenpiteen ilman sedaatiota, mutta käyttäytymisongelmista kärsivät potilaat, joiden on usein suljettava pois kouristuskohtausten esiintyminen oireina tai erilaisina sairauksina, osoittavat usein riittämätöntä hoitomyöntyvyyttä. Rauhoittavat lääkkeet häiritsevät yleensä EEG-aivoaaltojen kuviota, joten niitä ei voida käyttää. Deksmedetomidiini on selektiivinen ∝2-adrenerginen agonisti, jolla on vallitsevia rauhoittavia ja anksiolyyttisiä ominaisuuksia, pitkävaikutteinen ja joka ei muuta EEG-kuviota.

Tämän interventiotutkimuksen tavoitteena on arvioida deksmedetomidiinin tehoa, turvallisuutta ja toteutettavuutta sedaatiossa EEG:n aikana lapsilla, jotka eivät ole yhteistyöhaluisia.

Padovan lastensairaalan lastenneurologian osastolle lähetetyt lapset, jotka tarvitsivat sedaatiota EEG:n suorittamiseen, otettiin huomioon tutkimuksessa.

Protokollan mukaan deksmedetomidiinia IV annetaan 2 μg/kg 10 minuutissa (latausannos), jota seuraa jatkuva infuusio nopeudella 1 μg/kg/h, kunnes toimenpide on valmis. Latausannos voidaan tarvittaessa toistaa enintään kaksi kertaa, jotta saavutetaan tavoitetaso 2 (hiljainen, unessa tai hereillä, ei liiku toimenpiteen aikana, eikä kipua tai kulmakarvoja osoittavaa rypistymistä tai kulmakarvoja). ahdistuneisuus, ei valituksen ilmaisua). Elintoiminnot (SatO2, RR, EtCO2, HR, BP) ja sedaation taso tallennetaan ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen, kunnes potilas on täysin hereillä. Myös EEG-kuvion laatu arvioitiin. Haittavaikutusten esiintyminen ja tyyppi rekisteröidään tänä aikana. Lopuksi otettiin huomioon omaishoitajien mielipide rauhoitteen laadusta ja mahdollisista unihäiriöistä kotona seuraavien 12 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen.