- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03799783
Bruken av Dexmedetomidin for EEG-sedasjon hos barn med atferdsforstyrrelser
Bruken av dexmedetomidin for prosedyremessig sedasjon under EEG hos barn rammet av atferdsforstyrrelser
Barns etterlevelse under diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer er en utfordring, som ofte krever bruk av beroligende og/eller smertestillende medikamenter.
Elektroencefalogram (EEG) trenger stillhet i en middels lang periode, men samtidig kan bruk av et hvilket som helst medikament for sedasjon påvirke undersøkelsen gjennom interferens med EEG-bølger. Dexmedetomidin er en selektiv ∝2-adrenerg agonist med beroligende og anxiolytiske egenskaper, med lang effekt og som ikke endrer EEG-mønster.
Målet med denne intervensjonsstudien er å evaluere effektiviteten, sikkerheten og gjennomførbarheten av dexmedetomidin for sedasjon under EEG hos barn som ikke er samarbeidsvillige.
Barn som var påvirket av atferdsforstyrrelser og som trengte sedasjon for å utføre EEG ble vurdert. Protokollen fastsetter å administrere IV dexmedetomidin (belastningsdose og fortsatt infusjon) for å nå et målrettet nivå av sedasjon (Pediatric Sedation State Scale = 2). Vitale tegn (SatO2, RR, EtCO2, HR, BP) og sedasjonsnivå registreres før, under og etter prosedyren frem til offset.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Overholdelse under diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer er en svært hyppig utfordring hos barn. Prosedyremessig sedasjon og analgesi representerer et effektivt svar på dette problemet. Elektroencefalogram (EEG) er en prosedyre som krever stillhet i en middels lang periode. Mens flertallet av barn utfører denne prosedyren uten sedasjon, viser pasienter med atferdsproblemer, som ofte må utelukke tilstedeværelsen av anfall som assosierte symptomer eller annen sykdom, ofte en utilstrekkelig etterlevelse. Beroligende medikamenter forstyrrer vanligvis EEG cerebral bølgemønster, så de kan ikke brukes. Dexmedetomidin er en selektiv ∝2-adrenerg agonist med utbredte beroligende og anxiolytiske egenskaper, med lang effekt og som ikke endrer EEG-mønster.
Målet med denne intervensjonsstudien er å evaluere effektivitet, sikkerhet og gjennomførbarhet av dexmedetomidin for sedasjon under EEG hos barn som ikke er samarbeidsvillige.
Barn som ble henvist til pediatrisk nevrologisk avdeling ved det pediatriske sykehuset i Padova og trengte sedasjon for å utføre EEG ble vurdert i studien.
Protokollen fastsetter å administrere dexmedetomidin IV 2 μg/kg i løpet av 10 minutter (belastningsdose) etterfulgt av kontinuerlig infusjon med en hastighet på 1 μg/kg/time til prosedyren var fullført. Belastningsdosen kan gjentas opptil to ganger, om nødvendig, for å oppnå målnivået for Pediatric Sedation State Scale (PSSS) på 2 (stille, sovende eller våken, ikke bevege seg under prosedyren, og ingen rynke eller pannefurer som indikerer smerte eller angst, ingen verbalisering av noen klage). Vitale tegn (SatO2, RR, EtCO2, HR, BP) og sedasjonsnivå registreres før, under og etter prosedyren til pasienten er fullstendig våken. Kvaliteten på EEG-mønsteret ble også evaluert. Forekomst og type uønskede hendelser registreres i denne perioden. Til slutt ble omsorgspersonenes mening om kvaliteten på sedasjonen og tilstedeværelsen av søvnforstyrrelser hjemme i løpet av de neste 12 timene etter inngrepet vurdert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
PD
-
Padova, PD, Italia
- Pediatric Intensive Care Unit - Department of Woman's and Child's Health - Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- barn rammet av atferdsforstyrrelser som gjennomgikk EEG-prosedyre med sedasjon
- skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- ASA > 2
- overfølsomhet av virkestoffet
- behandling med betablokkere eller digoksin, arytmi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Dexmedetomidin
2 mcg/kg iv dexmedetomidin (denne dosen kan gjentas opptil 2 ganger) etterfulgt av 1-2 mcg/kg/time iv kontinuerlig infusjon
|
For å administrere dexmedetomidin IV 2 μg/kg i løpet av 10 minutter (belastningsdose) etterfulgt av kontinuerlig infusjon med en hastighet på 1 μg/kg/time til prosedyren var fullført
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter som når en poengsum lik eller lavere enn 2 ti minutter etter infusjon av dexmedetomidin (vurdert med PSSS Pediatric Sedation State Scale)
Tidsramme: 10 minutter
|
PSSS er en validert skala for å vurdere nivået av prosedyremessig sedasjon.
Det er en 6 punkters skala, fra 0 til 5, der 5 er en våken pasient og 0 er en dyp sedasjon med unormale vitale tegn.
Vi evaluerer pasienter 10 minutter etter infusjon av dexmedetomidin.
|
10 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter med uønskede hendelser
Tidsramme: under og umiddelbart etter DEX-infusjon, opptil 150 minutter etter DEX-infusjon (tid til første oppvåkning)
|
enhver uønsket hendelse potensielt relatert til DEX-administrasjon
|
under og umiddelbart etter DEX-infusjon, opptil 150 minutter etter DEX-infusjon (tid til første oppvåkning)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: angela amigoni, MD, azienda Ospedaliera di Padova-Pediatric Intensive Care Unit
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mason KP, O'Mahony E, Zurakowski D, Libenson MH. Effects of dexmedetomidine sedation on the EEG in children. Paediatr Anaesth. 2009 Dec;19(12):1175-83. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.03160.x.
- Cravero JP, Askins N, Sriswasdi P, Tsze DS, Zurakowski D, Sinnott S. Validation of the Pediatric Sedation State Scale. Pediatrics. 2017 May;139(5):e20162897. doi: 10.1542/peds.2016-2897.
- National Clinical Guideline Centre (UK). Sedation in Children and Young People: Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures in Children and Young People [Internet]. London: Royal College of Physicians (UK); 2010 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82237/
- Cote CJ, Wilson S; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures: Update 2016. Pediatrics. 2016 Jul;138(1):e20161212. doi: 10.1542/peds.2016-1212.
- Sulton C, McCracken C, Simon HK, Hebbar K, Reynolds J, Cravero J, Mallory M, Kamat P. Pediatric Procedural Sedation Using Dexmedetomidine: A Report From the Pediatric Sedation Research Consortium. Hosp Pediatr. 2016 Sep;6(9):536-44. doi: 10.1542/hpeds.2015-0280. Epub 2016 Aug 11.
- Keidan I, Ben-Menachem E, Tzadok M, Ben-Zeev B, Berkenstadt H. Electroencephalography for children with autistic spectrum disorder: a sedation protocol. Paediatr Anaesth. 2015 Feb;25(2):200-5. doi: 10.1111/pan.12510. Epub 2014 Aug 22.
- Lubisch N, Roskos R, Berkenbosch JW. Dexmedetomidine for procedural sedation in children with autism and other behavior disorders. Pediatr Neurol. 2009 Aug;41(2):88-94. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.02.006.
- Zub D, Berkenbosch JW, Tobias JD. Preliminary experience with oral dexmedetomidine for procedural and anesthetic premedication. Paediatr Anaesth. 2005 Nov;15(11):932-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01623.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre studie-ID-numre
- 4422/AO/18
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Atferdsforstyrrelser
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH)FullførtStoffbruk | Familieforhold | Risikofylt seksuell atferd | Runaway Behavior
Kliniske studier på dexmedetomidin
-
Cairo UniversityUkjentSpinal anestesi VarighetEgypt
-
Seoul National University Bundang HospitalFullført
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...UkjentKombinert spinal-epidural anestesiKina
-
National Cancer Institute, EgyptFullført
-
University Hospital DubravaRekrutteringAortaklaffstenose | Systemisk inflammatorisk responsKroatia
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Fullført
-
Joseph CraveroFullførtEpilepsi | Cerebral parese | UtviklingsforskinkelseForente stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiFullførtHjertesykdomForente stater
-
University of JordanFullført
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...Ukjent