- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03799783
Zastosowanie deksmedetomidyny do sedacji EEG u dzieci z zaburzeniami zachowania
Zastosowanie deksmedetomidyny w sedacji zabiegowej podczas EEG u dzieci z zaburzeniami zachowania
Podporządkowanie się dzieci podczas zabiegów diagnostycznych czy terapeutycznych jest wyzwaniem, często wymagającym stosowania leków uspokajających i/lub przeciwbólowych.
Elektroencefalogram (EEG) wymaga bezruchu przez średnio długi czas, ale jednocześnie użycie jakiegokolwiek środka uspokajającego może wpłynąć na badanie poprzez interferencję z falami EEG. Deksmedetomidyna jest selektywnym agonistą receptora ∝2-adrenergicznego o właściwościach uspokajających i przeciwlękowych, o długotrwałym działaniu i niezmieniającym zapisu EEG.
Celem tego badania interwencyjnego jest ocena skuteczności, bezpieczeństwa i wykonalności deksmedetomidyny w sedacji podczas EEG u dzieci, które nie współpracują.
Uwzględniono dzieci z zaburzeniami zachowania i wymagające sedacji do wykonania EEG. Protokół zakłada podawanie dożylne deksmedetomidyny (dawka wysycająca i kontynuacja wlewu) w celu osiągnięcia docelowego poziomu sedacji (skala stanu sedacji u dzieci = 2). Parametry życiowe (SatO2, RR, EtCO2, HR, BP) oraz poziom sedacji są rejestrowane przed, w trakcie i po zabiegu aż do offsetu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zgodność podczas zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych jest u dzieci bardzo częstym wyzwaniem. Skuteczną odpowiedzią na ten problem jest sedacja zabiegowa i analgezja. Elektroencefalogram (EEG) to procedura, która wymaga bezruchu przez średnio długi czas. Podczas gdy większość dzieci wykonuje tę procedurę bez sedacji, pacjenci z problemami behawioralnymi, którzy często muszą wykluczyć obecność napadów jako towarzyszących objawów lub innej choroby, często wykazują niewystarczającą współpracę. Leki uspokajające zwykle zakłócają obraz fal mózgowych EEG, dlatego nie można ich stosować. Deksmedetomidyna jest selektywnym agonistą receptora ∝2-adrenergicznego o przeważających właściwościach uspokajających i przeciwlękowych, o długotrwałym działaniu i niezmieniającym zapisu EEG.
Celem tego badania interwencyjnego jest ocena skuteczności, bezpieczeństwa i wykonalności deksmedetomidyny w sedacji podczas EEG u dzieci, które nie współpracują.
W badaniu brano pod uwagę dzieci kierowane na Oddział Neurologii Dziecięcej Szpitala Dziecięcego w Padwie, które wymagały sedacji w celu wykonania EEG.
Protokół zakłada podanie dożylnie deksmedetomidyny w dawce 2 μg/kg w ciągu 10 minut (dawka nasycająca), a następnie ciągłą infuzję z szybkością 1 μg/kg/h do zakończenia zabiegu. W razie potrzeby dawkę nasycającą można powtórzyć maksymalnie dwa razy, aby osiągnąć docelowy poziom 2 w skali PSSS (cisza, sen lub czuwanie, brak ruchu podczas zabiegu oraz brak zmarszczek brwiowych i zmarszczek wskazujących na ból lub niepokój, brak werbalizacji jakiejkolwiek skargi). Parametry życiowe (SatO2, RR, EtCO2, HR, BP) oraz poziom sedacji są rejestrowane przed, w trakcie i po zabiegu, aż do całkowitego wybudzenia pacjenta. Oceniono również jakość obrazu EEG. W tym okresie rejestrowane jest występowanie i rodzaj działań niepożądanych. Ostatecznie uwzględniono opinię opiekunów na temat jakości zastosowanej sedacji oraz występowania jakichkolwiek zaburzeń snu w domu w ciągu najbliższych 12 godzin po zabiegu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
PD
-
Padova, PD, Włochy
- Pediatric Intensive Care Unit - Department of Woman's and Child's Health - Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- dzieci z zaburzeniami zachowania, u których wykonano badanie EEG z sedacją
- pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- ASA > 2
- nadwrażliwość na substancję czynną
- terapia beta-blokerami lub digoksyną, arytmia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Deksmedetomidyna
2 mcg/kg dożylnie deksmedetomidyny (ta dawka może być powtórzona do 2 razy), a następnie 1-2 mcg/kg/godzinę dożylnie w ciągłym wlewie
|
Podanie deksmedetomidyny dożylnie w dawce 2 μg/kg w ciągu 10 minut (dawka nasycająca), a następnie ciągła infuzja z szybkością 1 μg/kg/h do zakończenia procedury
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, którzy osiągnęli wynik równy lub niższy niż 2 dziesięć minut po infuzji deksmedetomidyny (oceniana za pomocą skali PSSS Pediatric Sedation State Scale)
Ramy czasowe: 10 minut
|
PSSS to zwalidowana skala służąca do oceny poziomu sedacji zabiegowej.
Jest to skala składająca się z 6 pozycji, od 0 do 5, gdzie 5 to pacjent czujny, a 0 to głęboka sedacja z nieprawidłowymi parametrami życiowymi.
Oceniamy pacjentów 10 minut po infuzji deksmedetomidyny.
|
10 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: w trakcie i bezpośrednio po infuzji DEX, do 150 minut po infuzji DEX (czas do pierwszego wybudzenia)
|
wszelkie zdarzenia niepożądane potencjalnie związane z podawaniem DEX
|
w trakcie i bezpośrednio po infuzji DEX, do 150 minut po infuzji DEX (czas do pierwszego wybudzenia)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: angela amigoni, MD, azienda Ospedaliera di Padova-Pediatric Intensive Care Unit
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mason KP, O'Mahony E, Zurakowski D, Libenson MH. Effects of dexmedetomidine sedation on the EEG in children. Paediatr Anaesth. 2009 Dec;19(12):1175-83. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.03160.x.
- Cravero JP, Askins N, Sriswasdi P, Tsze DS, Zurakowski D, Sinnott S. Validation of the Pediatric Sedation State Scale. Pediatrics. 2017 May;139(5):e20162897. doi: 10.1542/peds.2016-2897.
- National Clinical Guideline Centre (UK). Sedation in Children and Young People: Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures in Children and Young People [Internet]. London: Royal College of Physicians (UK); 2010 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82237/
- Cote CJ, Wilson S; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures: Update 2016. Pediatrics. 2016 Jul;138(1):e20161212. doi: 10.1542/peds.2016-1212.
- Sulton C, McCracken C, Simon HK, Hebbar K, Reynolds J, Cravero J, Mallory M, Kamat P. Pediatric Procedural Sedation Using Dexmedetomidine: A Report From the Pediatric Sedation Research Consortium. Hosp Pediatr. 2016 Sep;6(9):536-44. doi: 10.1542/hpeds.2015-0280. Epub 2016 Aug 11.
- Keidan I, Ben-Menachem E, Tzadok M, Ben-Zeev B, Berkenstadt H. Electroencephalography for children with autistic spectrum disorder: a sedation protocol. Paediatr Anaesth. 2015 Feb;25(2):200-5. doi: 10.1111/pan.12510. Epub 2014 Aug 22.
- Lubisch N, Roskos R, Berkenbosch JW. Dexmedetomidine for procedural sedation in children with autism and other behavior disorders. Pediatr Neurol. 2009 Aug;41(2):88-94. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.02.006.
- Zub D, Berkenbosch JW, Tobias JD. Preliminary experience with oral dexmedetomidine for procedural and anesthetic premedication. Paediatr Anaesth. 2005 Nov;15(11):932-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01623.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Deksmedetomidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4422/AO/18
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .