- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03799783
Användningen av Dexmedetomidin för EEG-sedering hos barn med beteendestörningar
Användningen av dexmedetomidin för procedurell sedering under EEG hos barn som drabbats av beteendestörningar
Barns följsamhet under diagnostiska eller terapeutiska procedurer är en utmaning, som ofta kräver användning av lugnande och/eller smärtstillande läkemedel.
Elektroencefalogram (EEG) behöver stillhet under en medellång period, men samtidigt kan användningen av vilket läkemedel som helst för sedering påverka undersökningen genom en interferens med EEG-vågor. Dexmedetomidin är en selektiv ∝2-adrenerg agonist med lugnande och anxiolytiska egenskaper, med lång effekt och som inte förändrar EEG-mönstret.
Syftet med denna interventionsstudie är att utvärdera effektiviteten, säkerheten och genomförbarheten av dexmedetomidin för sedering under EEG hos barn som inte är samarbetsvilliga.
Barn som drabbats av beteendestörningar och som behövde sedering för att utföra EEG övervägdes. Protokollet fastställer att administrera IV dexmedetomidin (laddningsdos och fortsatt infusion) för att nå en målinriktad nivå av sedering (Pediatric Sedation State Scale = 2). Vitala tecken (SatO2, RR, EtCO2, HR, BP) och graden av sedering registreras före, under och efter proceduren fram till offset.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Följsamhet under diagnostiska eller terapeutiska procedurer är en mycket frekvent utmaning hos barn. Procedurell sedering och analgesi är ett effektivt svar på detta problem. Elektroencefalogram (EEG) är ett förfarande som kräver stillhet under en medellång period. Medan majoriteten av barn utför denna procedur utan sedering, visar patienter med beteendeproblem, som ofta behöver utesluta förekomsten av anfall som associerade symtom eller annan sjukdom, ofta en otillräcklig följsamhet. Lugnande läkemedel stör vanligtvis EEG cerebrala vågmönster, så de kan inte användas. Dexmedetomidin är en selektiv ∝2-adrenerg agonist med vanliga lugnande och anxiolytiska egenskaper, med lång effekt och som inte förändrar EEG-mönstret.
Syftet med denna interventionsstudie är att utvärdera effektivitet, säkerhet och genomförbarhet av dexmedetomidin för sedering under EEG hos barn som inte är samarbetsvilliga.
Barn som remitterades till den pediatriska neurologiska avdelningen på det pediatriska sjukhuset i Padova och som krävde sedering för att utföra EEG övervägdes i studien.
Protokollet fastställer att dexmedetomidin IV ska administreras 2 μg/kg på 10 minuter (laddningsdos) följt av kontinuerlig infusion med en hastighet av 1 μg/kg/h tills proceduren var klar. Laddningsdosen kan upprepas upp till två gånger, om det behövs, för att uppnå målnivån på Pediatric Sedation State Scale (PSSS) på 2 (tyst, sovande eller vaken, rör sig inte under proceduren, och ingen rynka pannan eller pannfåra som indikerar smärta eller ångest, ingen verbalisering av något klagomål). Vitala tecken (SatO2, RR, EtCO2, HR, BP) och graden av sedering registreras före, under och efter proceduren tills patienten är helt vaken. Kvaliteten på EEG-mönstret utvärderades också. Förekomst och typ av biverkningar registreras under denna period. Slutligen övervägdes vårdgivarnas åsikt om kvaliteten på sederingen och förekomsten av eventuell sömnstörning i hemmet under de närmaste 12 timmarna efter ingreppet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
PD
-
Padova, PD, Italien
- Pediatric Intensive Care Unit - Department of Woman's and Child's Health - Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- barn som drabbats av beteendestörningar som genomgått EEG-ingrepp med sedering
- skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- ASA > 2
- överkänslighet av aktiv substans
- behandling med betablockerare eller digoxin, arytmi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Dexmedetomidin
2 mcg/kg iv dexmedetomidin (denna dos kan upprepas upp till 2 gånger) följt av 1-2 mcg/kg/timme iv kontinuerlig infusion
|
Att administrera dexmedetomidin IV 2 μg/kg på 10 minuter (laddningsdos) följt av kontinuerlig infusion med en hastighet av 1 μg/kg/h tills proceduren var klar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal patienter som når en poäng som är lika med eller lägre än 2 tio minuter efter infusionen av dexmedetomidin (bedömd med PSSS Pediatric Sedation State Scale)
Tidsram: 10 minuter
|
PSSS är en validerad skala för att bedöma nivån av procedurell sedering.
Det är en skala med 6 punkter, från 0 till 5, där 5 är en alert patient och 0 är en djup sedering med onormala vitala tecken.
Vi utvärderar patienter 10 minuter efter infusionen av dexmedetomidin.
|
10 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal patienter med biverkningar
Tidsram: under och omedelbart efter DEX-infusion, upp till 150 minuter efter DEX-infusion (tid till första uppvaknande)
|
alla biverkningar som kan vara relaterade till DEX-administrering
|
under och omedelbart efter DEX-infusion, upp till 150 minuter efter DEX-infusion (tid till första uppvaknande)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: angela amigoni, MD, azienda Ospedaliera di Padova-Pediatric Intensive Care Unit
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mason KP, O'Mahony E, Zurakowski D, Libenson MH. Effects of dexmedetomidine sedation on the EEG in children. Paediatr Anaesth. 2009 Dec;19(12):1175-83. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.03160.x.
- Cravero JP, Askins N, Sriswasdi P, Tsze DS, Zurakowski D, Sinnott S. Validation of the Pediatric Sedation State Scale. Pediatrics. 2017 May;139(5):e20162897. doi: 10.1542/peds.2016-2897.
- National Clinical Guideline Centre (UK). Sedation in Children and Young People: Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures in Children and Young People [Internet]. London: Royal College of Physicians (UK); 2010 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82237/
- Cote CJ, Wilson S; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures: Update 2016. Pediatrics. 2016 Jul;138(1):e20161212. doi: 10.1542/peds.2016-1212.
- Sulton C, McCracken C, Simon HK, Hebbar K, Reynolds J, Cravero J, Mallory M, Kamat P. Pediatric Procedural Sedation Using Dexmedetomidine: A Report From the Pediatric Sedation Research Consortium. Hosp Pediatr. 2016 Sep;6(9):536-44. doi: 10.1542/hpeds.2015-0280. Epub 2016 Aug 11.
- Keidan I, Ben-Menachem E, Tzadok M, Ben-Zeev B, Berkenstadt H. Electroencephalography for children with autistic spectrum disorder: a sedation protocol. Paediatr Anaesth. 2015 Feb;25(2):200-5. doi: 10.1111/pan.12510. Epub 2014 Aug 22.
- Lubisch N, Roskos R, Berkenbosch JW. Dexmedetomidine for procedural sedation in children with autism and other behavior disorders. Pediatr Neurol. 2009 Aug;41(2):88-94. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.02.006.
- Zub D, Berkenbosch JW, Tobias JD. Preliminary experience with oral dexmedetomidine for procedural and anesthetic premedication. Paediatr Anaesth. 2005 Nov;15(11):932-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01623.x.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika, icke-narkotiska
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Hypnotika och lugnande medel
- Dexmedetomidin
Andra studie-ID-nummer
- 4422/AO/18
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Beteendestörningar
-
University of Nove de JulhoOkänd
-
University of Kansas Medical CenterHar inte rekryterat ännuEsophagogastric Junction Disorder
-
Al-Azhar UniversityAvslutad
-
Assiut UniversityOkändTal Cortex Disorder
-
University Hospital, MontpellierAvslutadEustachian Tube DisorderFrankrike
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineAvslutadTissue Expander DisorderKina
-
Alexandria UniversityAvslutad
-
Al-Azhar UniversityAvslutadTMJ Disc DisorderEgypten
-
Cairo UniversityRekryteringTMJ Disc DisorderEgypten
Kliniska prövningar på dexmedetomidin
-
Cairo UniversityOkändSpinalbedövningslängdEgypten
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterAvslutadAmbulatoriska kirurgiska ingreppKina
-
Seoul National University Bundang HospitalAvslutad
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...OkändKombinerad spinal-epidural anestesiKina
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...Avslutad
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...AvslutadFarmakodynamisk interaktionKina
-
National Cancer Institute, EgyptAvslutad
-
University Hospital DubravaRekryteringAortaklaffstenos | Systemiskt inflammatoriskt svarKroatien
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...Okänd
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAvslutadHjärtsjukdomFörenta staterna