- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03799783
Het gebruik van dexmedetomidine voor EEG-sedatie bij kinderen met gedragsstoornissen
Het gebruik van dexmedetomidine voor procedurele sedatie tijdens EEG bij kinderen met gedragsstoornissen
De therapietrouw van kinderen tijdens diagnostische of therapeutische procedures is een uitdaging en vereist vaak het gebruik van sedativa en/of pijnstillers.
Elektro-encefalogram (EEG) heeft gedurende een middellange periode stilte nodig, maar tegelijkertijd kan het gebruik van elk medicijn voor sedatie het onderzoek beïnvloeden door interferentie met EEG-golven. Dexmedetomidine is een selectieve ∝2-adrenerge agonist met sedatieve en anxiolytische eigenschappen, met een langdurig effect en die het EEG-patroon niet verandert.
Het doel van deze interventionele studie is het evalueren van de effectiviteit, veiligheid en haalbaarheid van dexmedetomidine voor sedatie tijdens EEG bij kinderen die niet meewerken.
Er werd rekening gehouden met kinderen met gedragsstoornissen die sedatie nodig hadden om een EEG uit te voeren. Het protocol voorziet in intraveneuze toediening van dexmedetomidine (oplaaddosis en continue infusie) om een beoogd niveau van sedatie te bereiken (Pediatric Sedation State Scale = 2). Vitale functies (SatO2, RR, EtCO2, HR, BP) en mate van sedatie worden geregistreerd voor, tijdens en na de procedure tot aan de offset.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Naleving tijdens diagnostische of therapeutische procedures is een veel voorkomende uitdaging bij kinderen. Procedurele sedatie en analgesie vormen een effectief antwoord op dit probleem. Elektro-encefalogram (EEG) is een procedure waarbij gedurende een middellange periode stilte nodig is. Terwijl de meerderheid van de kinderen deze procedure zonder sedatie uitvoert, vertonen patiënten met gedragsproblemen, die vaak de aanwezigheid van toevallen als bijbehorende symptomen of een andere ziekte moeten uitsluiten, vaak een onvoldoende therapietrouw. Kalmerende medicijnen interfereren meestal met het EEG-cerebrale golfpatroon, dus ze kunnen niet worden gebruikt. Dexmedetomidine is een selectieve ∝2-adrenerge agonist met overwegend sedatieve en anxiolytische eigenschappen, met een langdurig effect en die het EEG-patroon niet verandert.
Het doel van deze interventionele studie is het evalueren van de effectiviteit, veiligheid en haalbaarheid van dexmedetomidine voor sedatie tijdens EEG bij kinderen die niet meewerken.
Kinderen die naar de afdeling pediatrische neurologie van het kinderziekenhuis van Padova waren verwezen en die sedatie nodig hadden om een EEG uit te voeren, werden in de studie overwogen.
Het protocol voorziet in toediening van dexmedetomidine IV 2 μg/kg in 10 minuten (oplaaddosis) gevolgd door continue infusie met een snelheid van 1 μg/kg/uur totdat de procedure voltooid was. De oplaaddosis kan indien nodig tot twee keer worden herhaald om het beoogde niveau van de Pediatric Sedation State Scale (PSSS) van 2 te bereiken (stil, slapend of wakker, niet bewegen tijdens de procedure en geen frons of voorhoofdsrimpels die wijzen op pijn of angst, geen verwoording van een klacht). Vitale functies (SatO2, RR, EtCO2, HR, BP) en mate van sedatie worden voor, tijdens en na de procedure geregistreerd totdat de patiënt volledig wakker is. De kwaliteit van het EEG-patroon werd ook geëvalueerd. Tijdens deze periode worden het optreden en het soort bijwerkingen geregistreerd. Ten slotte werd gekeken naar de mening van de zorgverleners over de kwaliteit van de sedatie en de aanwezigheid van eventuele slaapstoornissen thuis gedurende de volgende 12 uur na de ingreep.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
PD
-
Padova, PD, Italië
- Pediatric Intensive Care Unit - Department of Woman's and Child's Health - Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- kinderen met gedragsstoornissen die een EEG-procedure met sedatie ondergingen
- schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- ASZ > 2
- overgevoeligheid van de werkzame stof
- therapie met bètablokkers of digoxine, aritmie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Dexmedetomidine
2 mcg/kg iv dexmedetomidine (deze dosis kan tot 2 keer worden herhaald) gevolgd door 1-2 mcg/kg/uur iv continu infuus
|
Toedienen van dexmedetomidine IV 2 μg/kg in 10 minuten (oplaaddosis) gevolgd door continu infuus met een snelheid van 1 μg/kg/uur totdat de procedure voltooid was
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal patiënten dat een score bereikt gelijk aan of lager dan 2 tien minuten na de infusie van dexmedetomidine (beoordeeld met de PSSS Pediatric Sedation State Scale)
Tijdsspanne: 10 minuten
|
de PSSS is een gevalideerde schaal voor het beoordelen van het niveau van procedurele sedatie.
Het is een schaal van 6 items, van 0 tot 5, waarbij 5 een waakzame patiënt is en 0 een diepe sedatie met abnormale vitale functies.
We evalueren patiënten 10 minuten na de infusie van dexmedetomidine.
|
10 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal patiënten met bijwerkingen
Tijdsspanne: tijdens en onmiddellijk na DEX-infusie, tot 150 minuten na DEX-infusie (tijd tot eerste ontwaken)
|
elke bijwerking die mogelijk verband houdt met DEX-toediening
|
tijdens en onmiddellijk na DEX-infusie, tot 150 minuten na DEX-infusie (tijd tot eerste ontwaken)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: angela amigoni, MD, azienda Ospedaliera di Padova-Pediatric Intensive Care Unit
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mason KP, O'Mahony E, Zurakowski D, Libenson MH. Effects of dexmedetomidine sedation on the EEG in children. Paediatr Anaesth. 2009 Dec;19(12):1175-83. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.03160.x.
- Cravero JP, Askins N, Sriswasdi P, Tsze DS, Zurakowski D, Sinnott S. Validation of the Pediatric Sedation State Scale. Pediatrics. 2017 May;139(5):e20162897. doi: 10.1542/peds.2016-2897.
- National Clinical Guideline Centre (UK). Sedation in Children and Young People: Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures in Children and Young People [Internet]. London: Royal College of Physicians (UK); 2010 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82237/
- Cote CJ, Wilson S; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures: Update 2016. Pediatrics. 2016 Jul;138(1):e20161212. doi: 10.1542/peds.2016-1212.
- Sulton C, McCracken C, Simon HK, Hebbar K, Reynolds J, Cravero J, Mallory M, Kamat P. Pediatric Procedural Sedation Using Dexmedetomidine: A Report From the Pediatric Sedation Research Consortium. Hosp Pediatr. 2016 Sep;6(9):536-44. doi: 10.1542/hpeds.2015-0280. Epub 2016 Aug 11.
- Keidan I, Ben-Menachem E, Tzadok M, Ben-Zeev B, Berkenstadt H. Electroencephalography for children with autistic spectrum disorder: a sedation protocol. Paediatr Anaesth. 2015 Feb;25(2):200-5. doi: 10.1111/pan.12510. Epub 2014 Aug 22.
- Lubisch N, Roskos R, Berkenbosch JW. Dexmedetomidine for procedural sedation in children with autism and other behavior disorders. Pediatr Neurol. 2009 Aug;41(2):88-94. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.02.006.
- Zub D, Berkenbosch JW, Tobias JD. Preliminary experience with oral dexmedetomidine for procedural and anesthetic premedication. Paediatr Anaesth. 2005 Nov;15(11):932-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01623.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Hypnotica en sedativa
- Dexmedetomidine
Andere studie-ID-nummers
- 4422/AO/18
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gedragsstoornissen
-
University of HoustonOnbekend
-
New York City Health and Hospitals CorporationBeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Neuro-Eye Diagnostic Systems, LLCNeuro-ophthalmology of Texas PLLCAanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuwVerenigde Staten
-
Fondazione G.B. Bietti, IRCCSVoltooidGlaucoom | Optische neuropathie, ischemische | Optische zenuw | Visuele Pathway Disorder | Neurale geleidingItalië
-
University of MiamiNational Eye Institute (NEI)VoltooidGlaucoom | Maculaire degeneratie | Retinale degeneratie | Optische neuropathie | DrDeramus verdachte | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Isfahan University of Medical SciencesVoltooidZiekte van Tanger | Body Mass Index Quantitative Trait Locus 5 DisorderIran, Islamitische Republiek
-
Weill Medical College of Cornell UniversityUniversity of California, Los Angeles; University of Wisconsin, MilwaukeeVoltooidTourette syndroom | De stoornis van Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette-syndroom | Ziekte van Gilles de la Tourette | Tourette-ziekte | Tic Disorder, Gecombineerde Vocale en Multiple Motor | Meerdere motorische en vocale ticstoornis, gecombineerd | Ziekte van Gilles... en andere voorwaarden