- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03799783
Brugen af Dexmedetomidin til EEG-sedation hos børn med adfærdsforstyrrelser
Brugen af dexmedetomidin til procedureel sedation under EEG hos børn ramt af adfærdsforstyrrelser
Børns compliance under diagnostiske eller terapeutiske procedurer er en udfordring, der ofte kræver brug af beroligende og/eller smertestillende medicin.
Elektroencefalogram (EEG) har brug for stilhed i en mellemlang periode, men på samme tid kan brugen af ethvert lægemiddel til sedation påvirke undersøgelsen gennem en interferens med EEG-bølger. Dexmedetomidin er en selektiv ∝2-adrenerg agonist med beroligende og anxiolytiske egenskaber, med lang virkning og som ikke ændrer EEG-mønsteret.
Formålet med denne interventionelle undersøgelse er at evaluere effektiviteten, sikkerheden og gennemførligheden af dexmedetomidin til sedation under EEG hos børn, der ikke er samarbejdsvillige.
Børn, der var påvirket af adfærdsforstyrrelser og krævede sedation for at udføre EEG, blev overvejet. Protokollen fastlægger at administrere IV dexmedetomidin (påfyldningsdosis og fortsat infusion) for at nå et målrettet sedationsniveau (Pediatric Sedation State Scale = 2). Vitale tegn (SatO2, RR, EtCO2, HR, BP) og niveau af sedation registreres før, under og efter proceduren indtil offset.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Overholdelse under diagnostiske eller terapeutiske procedurer er en meget hyppig udfordring hos børn. Procedurel sedation og analgesi repræsenterer et effektivt svar på dette problem. Elektroencefalogram (EEG) er en procedure, der kræver stilhed i en mellemlang periode. Mens størstedelen af børn udfører denne procedure uden sedation, viser patienter med adfærdsproblemer, som ofte har behov for at udelukke tilstedeværelsen af anfald som associerede symptomer eller anden sygdom, ofte en utilstrækkelig compliance. Sedative lægemidler forstyrrer normalt EEG cerebral bølgemønster, så de kan ikke bruges. Dexmedetomidin er en selektiv ∝2-adrenerg agonist med fremherskende beroligende og anxiolytiske egenskaber, med lang virkning og som ikke ændrer EEG-mønsteret.
Formålet med denne interventionelle undersøgelse er at evaluere effektiviteten, sikkerheden og gennemførligheden af dexmedetomidin til sedation under EEG hos børn, der ikke er samarbejdsvillige.
Børn henvist til den pædiatriske neurologiske afdeling på det pædiatriske hospital i Padova og krævede sedation for at udføre EEG blev overvejet i undersøgelsen.
Protokollen fastlægger at administrere dexmedetomidin IV 2 μg/kg på 10 minutter (loadedosis) efterfulgt af kontinuerlig infusion med en hastighed på 1 μg/kg/time, indtil proceduren var afsluttet. Ladningsdosis kan gentages op til to gange, hvis det er nødvendigt, for at opnå det målrettede niveau af Pediatric Sedation State Scale (PSSS) på 2 (stille, sovende eller vågen, bevæger sig ikke under proceduren, og ingen panderynker eller pandefurer, der indikerer smerte eller angst, ingen verbalisering af nogen klage). Vitale tegn (SatO2, RR, EtCO2, HR, BP) og niveau af sedation registreres før, under og efter proceduren, indtil patienten er fuldstændig vågen. Kvaliteten af EEG-mønsteret blev også evalueret. Forekomst og type af uønskede hændelser registreres i denne periode. Endelig blev plejepersonalets mening om kvaliteten af sedationen og tilstedeværelsen af eventuelle søvnforstyrrelser i hjemmet i løbet af de næste 12 timer efter indgrebet overvejet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
PD
-
Padova, PD, Italien
- Pediatric Intensive Care Unit - Department of Woman's and Child's Health - Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- børn ramt af adfærdsforstyrrelser, som har gennemgået EEG-procedure med sedation
- skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- ASA > 2
- overfølsomhed af det aktive stof
- behandling med betablokkere eller digoxin, arytmi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Dexmedetomidin
2 mcg/kg iv dexmedetomidin (denne dosis kan gentages op til 2 gange) efterfulgt af 1-2 mcg/kg/time iv kontinuerlig infusion
|
For at administrere dexmedetomidin IV 2 μg/kg på 10 minutter (loadedosis) efterfulgt af kontinuerlig infusion med en hastighed på 1 μg/kg/time, indtil proceduren var afsluttet
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal patienter, der når en score, der er lig med eller lavere end 2 ti minutter efter infusionen af dexmedetomidin (vurderet med PSSS Pediatric Sedation State Scale)
Tidsramme: 10 minutter
|
PSSS er en valideret skala til vurdering af niveauet af procedurel sedation.
Det er en 6 punkters skala, fra 0 til 5, hvor 5 er en opmærksom patient og 0 er en dyb sedation med unormale vitale tegn.
Vi evaluerer patienter 10 minutter efter infusion af dexmedetomidin.
|
10 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal patienter med uønskede hændelser
Tidsramme: under og umiddelbart efter DEX-infusion, op til 150 minutter efter DEX-infusion (tid til første opvågning)
|
enhver uønsket hændelse, der potentielt er relateret til DEX-administration
|
under og umiddelbart efter DEX-infusion, op til 150 minutter efter DEX-infusion (tid til første opvågning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: angela amigoni, MD, azienda Ospedaliera di Padova-Pediatric Intensive Care Unit
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mason KP, O'Mahony E, Zurakowski D, Libenson MH. Effects of dexmedetomidine sedation on the EEG in children. Paediatr Anaesth. 2009 Dec;19(12):1175-83. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.03160.x.
- Cravero JP, Askins N, Sriswasdi P, Tsze DS, Zurakowski D, Sinnott S. Validation of the Pediatric Sedation State Scale. Pediatrics. 2017 May;139(5):e20162897. doi: 10.1542/peds.2016-2897.
- National Clinical Guideline Centre (UK). Sedation in Children and Young People: Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures in Children and Young People [Internet]. London: Royal College of Physicians (UK); 2010 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82237/
- Cote CJ, Wilson S; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures: Update 2016. Pediatrics. 2016 Jul;138(1):e20161212. doi: 10.1542/peds.2016-1212.
- Sulton C, McCracken C, Simon HK, Hebbar K, Reynolds J, Cravero J, Mallory M, Kamat P. Pediatric Procedural Sedation Using Dexmedetomidine: A Report From the Pediatric Sedation Research Consortium. Hosp Pediatr. 2016 Sep;6(9):536-44. doi: 10.1542/hpeds.2015-0280. Epub 2016 Aug 11.
- Keidan I, Ben-Menachem E, Tzadok M, Ben-Zeev B, Berkenstadt H. Electroencephalography for children with autistic spectrum disorder: a sedation protocol. Paediatr Anaesth. 2015 Feb;25(2):200-5. doi: 10.1111/pan.12510. Epub 2014 Aug 22.
- Lubisch N, Roskos R, Berkenbosch JW. Dexmedetomidine for procedural sedation in children with autism and other behavior disorders. Pediatr Neurol. 2009 Aug;41(2):88-94. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.02.006.
- Zub D, Berkenbosch JW, Tobias JD. Preliminary experience with oral dexmedetomidine for procedural and anesthetic premedication. Paediatr Anaesth. 2005 Nov;15(11):932-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01623.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
- 4422/AO/18
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med dexmedetomidin
-
Cairo UniversityUkendtSpinal anæstesi VarighedEgypten
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterAfsluttetAmbulatoriske kirurgiske indgrebKina
-
Seoul National University Bundang HospitalAfsluttet
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...UkendtKombineret spinal-epidural anæstesiKina
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...Afsluttet
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...AfsluttetFarmakodynamisk interaktionKina
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityAfsluttetOphidset; Tilstand, akut reaktion på stressKina
-
Joseph CraveroAfsluttetEpilepsi | Cerebral Parese | UdviklingsforsinkelseForenede Stater
-
National Cancer Institute, EgyptAfsluttet
-
University Hospital DubravaRekrutteringAortaklapstenose | Systemisk inflammatorisk responsKroatien