Dialyysihoidon lopettaminen Reinbekissä ja Geesthachtissa (CoDiRaG)

Tällä hetkellä noin 80 000 potilasta, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) Saksassa, saa kroonista munuaiskorvaushoitoa joko hemodialyysinä tai peritonealdialyysinä. Koska valtakunnallinen kroonisten dialyysipotilaiden rekisteri (QuasiNiere) lopetettiin vuonna 2006, ei sen jälkeen ole olemassa tietoja loppuvaiheen munuaissairautta sairastavien potilaiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden muutoksista Saksassa.

Tällä tutkimuksella aloitamme yhden keskuksen potentiaalisen rekisterin kaikista hemodialyysi- tai peritonealdialyysihoitoa saavista potilaista kahdella nefrologian osastollamme Reinbek ja Geesthacht. Näissä keskuksissa suoritamme noin 34 000 hemodialyysikertaa ja valvomme noin 10 000 peritoneaalihoitopäivää noin 300 ESRD-potilaalle vuosittain.

Tutkimuksen tavoitteena on analysoida kaikkia potilaita, jotka lopettivat dialyysihoidon keskuksissamme kuoleman, munuaisensiirron, munuaisten toiminnan palautumisen tai muun syyn vuoksi. Potilaiden ominaisuudet, kuten taustalla olevat munuaissairaudet, dialyysin kesto, rinnakkaissairaudet sekä laboratorioarvot tallennetaan.

Tiedot kerätään Microsoft Access -tietokannan avulla ja analysoidaan Lyypekin yliopiston (Saksa) tilastotieteilijällä. Teholaskelmat paljastivat, että ainakin 200 potilasta tarvittiin erojen havaitsemiseksi tietyissä mielenkiintoisissa muuttujissa, kuten verisuonten pääsyssä tai palliatiivisen hoidon tarpeessa. Viime vuosien aikana vähintään 50 potilasta lopetti kroonisen munuaiskorvaushoidon ulkokeskuksissa vuosittain. Näin ollen ensimmäinen väliarviointi on odotettavissa 4 vuoden kuluttua.

Tutkimuksemme tulokset ovat tärkeitä arvioitaessa potilaiden iän ja dialyysihoidosta vastuussa olevien munuaissairauksien kehittymistä keskuksissamme. Lisäksi tulokset voivat lisätä tärkeää tietoa sisäiseen laadunvarmistuksemme.