Opphør av dialysebehandling i Reinbek og Geesthacht (CoDiRaG)

For tiden gjennomgår omtrent 80 000 pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) i Tyskland kronisk nyreerstatningsterapi, enten som hemodialyse eller peritonealdialyse. Siden det landsomfattende registeret for kroniske dialysepasienter (QuasiNiere) ble avsluttet i 2006, eksisterer ingen data fra det tidspunktet om endringer i sykelighet og dødelighet for pasienter med nyresykdom i sluttstadiet i Tyskland.

Med denne studien starter vi et enkelt senter prospektivt register over alle pasienter som gjennomgår hemodialyse eller peritonealdialysebehandling i våre to nefrologiske avdelinger Reinbek og Geesthacht. I disse sentrene utfører vi ca. 34.000 hemodialysesesjoner og overvåker ca. 10.000 peritoneale behandlingsdager av ca. 300 ESRD-pasienter årlig.

Målet med studien er å analysere alle pasienter som sluttet med dialysebehandling i våre sentre på grunn av død, nyretransplantasjon, gjenoppretting av nyrefunksjon eller andre årsaker. Pasientkarakteristika som underliggende nyresykdommer, dialysevarighet, komorbiditeter samt laboratorieparametre vil bli registrert.

Dataene samles inn med en Microsoft Access-database og analyseres av en statistiker ved Universitetet i Luebeck (Tyskland). Kraftberegninger viste at minst 200 pasienter var nødvendige for å oppdage forskjeller i spesielle interessante variabler som vaskulær tilgang eller behov for palliativ behandling. I løpet av de siste årene har minst 50 pasienter avsluttet kronisk nyreerstatningsbehandling ved utesentre årlig. Dermed forventes første mellomevaluering etter 4 år.

Resultatene av vår studie er viktige for å estimere utviklingen av pasientens alder og nyresykdommer som er ansvarlige for dialysebehandling i våre sentre. Dessuten kan resultatene tilføre viktig informasjon til vår interne kvalitetssikring.