Arrêt du traitement de dialyse à Reinbek et Geesthacht (CoDiRaG)

Actuellement, environ 80 000 patients atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT) en Allemagne suivent une thérapie de remplacement rénal chronique, sous forme d'hémodialyse ou de dialyse péritonéale. Depuis la fin du registre national des patients dialysés chroniques (QuasiNiere) en 2006, aucune donnée n'existe depuis lors concernant les modifications de la morbidité et de la mortalité des patients atteints d'insuffisance rénale terminale en Allemagne.

Avec cette étude, nous commençons un registre prospectif à centre unique de tous les patients sous hémodialyse ou dialyse péritonéale dans nos deux services de néphrologie Reinbek et Geesthacht. Dans ces centres, nous effectuons environ 34 000 séances d'hémodialyse et supervisons environ 10 000 jours de traitement péritonéal d'environ 300 patients atteints d'IRT par an.

L'objectif de l'étude est d'analyser tous les patients qui ont arrêté le traitement de dialyse dans nos centres en raison d'un décès, d'une transplantation rénale, d'une récupération de la fonction rénale ou d'autres causes. Les caractéristiques des patients telles que les maladies rénales sous-jacentes, la durée de la dialyse, les comorbidités ainsi que les paramètres de laboratoire seront enregistrées.

Les données sont collectées avec une base de données Microsoft Access et analysées par un statisticien de l'Université de Luebeck (Allemagne). Les calculs de puissance ont révélé qu'au moins 200 patients étaient nécessaires pour détecter des différences dans des variables particulièrement intéressantes telles que l'accès vasculaire ou le besoin de soins palliatifs. Au cours des dernières années, au moins 50 patients ont arrêté une thérapie de remplacement rénal chronique dans nos centres chaque année. Ainsi, la première évaluation intermédiaire est attendue après 4 ans.

Les résultats de notre étude sont importants pour estimer l'évolution de l'âge des patients et des maladies rénales responsables du traitement par dialyse dans nos centres. De plus, les résultats peuvent ajouter des informations importantes à notre assurance qualité interne.