Upphörande av dialysbehandling i Reinbek och Geesthacht (CoDiRaG)

För närvarande genomgår cirka 80 000 patienter med njursjukdom i slutstadiet (ESRD) i Tyskland kronisk njurersättningsterapi, antingen som hemodialys eller peritonealdialys. Sedan det rikstäckande registret för kroniska dialyspatienter (QuasiNiere) avslutades 2006, finns inga uppgifter från den tiden om förändringar i sjuklighet och dödlighet hos patienter med njursjukdom i slutstadiet i Tyskland.

Med denna studie startar vi ett enda prospektivt register över alla patienter som genomgår hemodialys eller peritonealdialysbehandling på våra två nefrologiska avdelningar Reinbek och Geesthacht. I dessa centra utför vi cirka 34 000 hemodialystillfällen och övervakar cirka 10 000 peritoneala behandlingsdagar av cirka 300 ESRD-patienter årligen.

Syftet med studien är att analysera alla patienter som slutat med dialysbehandling i våra centra på grund av dödsfall, njurtransplantation, återhämtning av njurfunktion eller andra orsaker. Patientegenskaper som underliggande njursjukdomar, dialysens varaktighet, samsjukligheter samt laboratorieparametrar kommer att registreras.

Uppgifterna samlas in med en Microsoft Access-databas och analyseras av en statistiker vid universitetet i Luebeck (Tyskland). Effektberäkningar visade att minst 200 patienter var nödvändiga för att upptäcka skillnader i speciella intressanta variabler som vaskulär tillgång eller behov av palliativ vård. Under de senaste åren har minst 50 patienter avbrutit kronisk njurersättningsterapi på utvårdscentraler årligen. Den första interimsutvärderingen väntas alltså efter 4 år.

Resultaten av vår studie är viktiga för att uppskatta utvecklingen av patientålder och njursjukdomar som är ansvariga för dialysbehandling i våra centra. Dessutom kan resultaten tillföra viktig information till vår interna kvalitetssäkring.