Einstellung der Dialysebehandlung in Reinbek und Geesthacht (CoDiRaG)

Derzeit unterziehen sich in Deutschland etwa 80.000 Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) einer chronischen Nierenersatztherapie, entweder als Hämodialyse oder Peritonealdialyse. Da das bundesweite Register für chronische Dialysepatienten (QuasiNiere) im Jahr 2006 eingestellt wurde, liegen seitdem keine Daten zu Veränderungen der Morbidität und Mortalität von Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz in Deutschland vor.

Mit dieser Studie starten wir ein zentrales prospektives Register aller Patienten, die sich in unseren beiden Nephrologieabteilungen Reinbek und Geesthacht einer Hämodialyse- oder Peritonealdialysetherapie unterziehen. In diesen Zentren führen wir jährlich etwa 34.000 Hämodialysesitzungen durch und betreuen etwa 10.000 Peritonealbehandlungstage von etwa 300 ESRD-Patienten.

Ziel der Studie ist es, alle Patienten zu analysieren, die die Dialysebehandlung in unseren Zentren aufgrund von Tod, Nierentransplantation, Wiederherstellung der Nierenfunktion oder anderen Ursachen abgebrochen haben. Patientenmerkmale wie zugrunde liegende Nierenerkrankungen, Dialysedauer, Komorbiditäten sowie Laborparameter werden erfasst.

Die Daten werden mit einer Microsoft Access-Datenbank gesammelt und von einem Statistiker der Universität Lübeck (Deutschland) analysiert. Leistungsberechnungen ergaben, dass mindestens 200 Patienten erforderlich waren, um Unterschiede bei besonders interessanten Variablen wie dem Gefäßzugang oder der Notwendigkeit einer Palliativversorgung festzustellen. In den letzten Jahren brachen jährlich mindestens 50 Patienten in unseren Zentren die chronische Nierenersatztherapie ab. Somit ist mit der ersten Zwischenevaluation nach 4 Jahren zu rechnen.

Die Ergebnisse unserer Studie sind wichtig, um die Entwicklung des Patientenalters und der Nierenerkrankungen, die für die Dialysetherapie in unseren Zentren verantwortlich sind, abzuschätzen. Darüber hinaus können die Ergebnisse wichtige Informationen für unsere interne Qualitätssicherung liefern.